廣州日報2020年10月28日訊 近日，國家衛健委官網(wǎng)發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案提出，今后各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。隨即“抑郁癥納入高中和大學(xué)體檢”引起全社會(huì )熱議。此舉的意義和價(jià)值是什么？會(huì )對學(xué)校的心理健康教育工作帶來(lái)哪些影響？
近日，記者走訪(fǎng)了廣州本地的一線(xiàn)醫生、中學(xué)教師和部分因抑郁癥正在接受專(zhuān)業(yè)治療的學(xué)生。受訪(fǎng)教師表示，這是一個(gè)跟學(xué)校和學(xué)生都密切相關(guān)的政策，可以讓學(xué)校提前篩查、提前預防、提前干預青少年抑郁癥，同時(shí)學(xué)校方面也將加強心理教師隊伍建設。
女中學(xué)生患者：每天自問(wèn)“活著(zhù)的意義”
在廣州白云心理醫院，至今還有多名中學(xué)生在這里接受專(zhuān)業(yè)的心理治療。今年14歲的毛娜(化名)是廣東某中學(xué)的初二學(xué)生，她已經(jīng)是第二次來(lái)到這里接受治療了。記者看到，她的手臂上布滿(mǎn)了一道一道用刀劃過(guò)的傷口。毛娜說(shuō)，每次心理壓力過(guò)大，或是覺(jué)得家長(cháng)和同學(xué)們不理解自己時(shí)，她就會(huì )用美工刀在自己的手臂上劃一道口子，用這種身體上的痛苦來(lái)減輕心理上的痛苦。
毛娜今年14歲，看起來(lái)是個(gè)乖巧的女孩。但她說(shuō)，從上初一開(kāi)始，她就有很?chē)乐氐纳缃豢謶职Y，害怕和別人說(shuō)話(huà)?！拔揖退阋粚W(xué)期不和同學(xué)們說(shuō)話(huà)也沒(méi)關(guān)系?！庇袝r(shí)下課了，班上的女同學(xué)結伴去上廁所或者去小賣(mài)部，毛娜卻從來(lái)都是一個(gè)人趴在桌上睡覺(jué)?！拔也桓抑鲃?dòng)和同學(xué)說(shuō)話(huà)，也不敢和陌生人說(shuō)話(huà)?！泵日f(shuō)。
毛娜如今做任何事情都提不起興趣，并且還伴隨著(zhù)生物鐘紊亂、失眠等癥狀。休學(xué)在家的那段時(shí)間，她每天也很郁悶，只想躺著(zhù)，做什么都提不起興趣。而嚴重的睡眠障礙也折磨著(zhù)她，白天昏昏沉沉，到了晚上卻怎么也睡不著(zhù)，經(jīng)常到了凌晨3時(shí)她還躺在床上“數綿羊”?！氨犞?zhù)眼睛盼天亮折磨我好多年了?！泵日f(shuō)，以前自己很喜歡舞蹈和彈吉他，對手機游戲也很感興趣，但患上抑郁癥后對這些就完全沒(méi)興趣了。今年8月開(kāi)學(xué)前，毛娜和父母提出，想到醫院做心理檢查，結果被醫院診斷為重度抑郁癥。
毛娜坦言，發(fā)病時(shí)自己就像陷入了一個(gè)泥潭，每天都在糾結活著(zhù)的意義是什么、自己為什么要活著(zhù)?！叭绻业牟∏槟鼙M早被發(fā)現，能有老師提供心理支持，情況可能會(huì )好一些。但沒(méi)有人知道我心里的苦，當我和爸媽說(shuō)我可能患了抑郁癥時(shí)，他們卻不相信，覺(jué)得我就是想不開(kāi)。班上老師也不相信我得了抑郁癥，只是覺(jué)得我學(xué)業(yè)壓力過(guò)大。只有我自己知道每天經(jīng)歷著(zhù)怎樣的煎熬?！泵日f(shuō)完忍不住流淚了。
男中學(xué)生患者：因強烈自責而患病
在醫院的另一間病房，今年17歲的王小勇（化名）來(lái)醫院接受治療也已有兩個(gè)月時(shí)間了。醫生們告訴記者，剛來(lái)的前兩周，王小勇基本上不跟任何人說(shuō)話(huà)，現在他的情況已經(jīng)好了很多，開(kāi)始愿意和醫生包括陌生人說(shuō)話(huà)。
王小勇是廣東某中學(xué)的高二學(xué)生，平時(shí)他和母親生活在一起，父親在外面打工，他很少見(jiàn)到父親。因為家中經(jīng)濟條件較差，王小勇在同學(xué)中有些自卑，學(xué)習成績(jì)也一般，尤其從高一開(kāi)始，他就發(fā)現自己跟不上老師的講課進(jìn)度?！坝行﹥热菸腋韭?tīng)不懂，下課后也不好意思問(wèn)老師，日積月累，不懂的知識越來(lái)越多。我母親文化程度也不高，家里也沒(méi)錢(qián)上補習班，我的成績(jì)逐漸掉到了班上的后10名?！蓖跣∮罗抢?zhù)腦袋說(shuō)。
學(xué)習成績(jì)差讓王小勇有了深深的愧疚和自責?！拔覍Σ黄鹈刻煸谕饷娲蚬ぶ挝易x書(shū)的母親?！痹谕跣∮掠洃浿?，從高一上學(xué)期他就已經(jīng)出現比較嚴重的抑郁情緒，整日焦慮，不想說(shuō)話(huà)，只想把自己關(guān)在房間，哪怕是周末也不愿意出去。當時(shí)母親察覺(jué)到他的異常，他只是回應“自己有點(diǎn)累了?！蓖跣∮卤硎?，當時(shí)他也沒(méi)有意識到自己是患上了抑郁癥?！叭绻敃r(shí)有老師幫我緩解一下心理壓力，也許我不會(huì )那么痛苦?！?/p>
王小勇目前已經(jīng)休學(xué)了一年多，短期來(lái)看并不具備重返校園的條件?！拔蚁胛乙院罂赡懿粫?huì )去上大學(xué)了，盡管我曾經(jīng)有過(guò)那樣的夢(mèng)想?！痹谕跣∮律砩?，記者看不到17歲少年的朝氣和活力?！安『弥笙敫墒裁?？”記者問(wèn)他。王小勇遲疑了很久，沒(méi)說(shuō)出一句話(huà)。
資深心理醫生：家長(cháng)莫貽誤孩子治療時(shí)機
“很多抑郁癥患者在中學(xué)時(shí)期就能看出苗頭，只不過(guò)被家長(cháng)或老師忽視了?，F在將抑郁癥篩查納入中學(xué)健康體檢，這是一個(gè)具有標志性意義的事件?！睆V州白云心理醫院副主任醫師張治華說(shuō)。張治華是一名有著(zhù)20年心理治療經(jīng)驗的資深醫生，他告訴記者，他接診的心理問(wèn)題患者，最小的只有八九歲，而在他接診的病例中，13~18歲的中學(xué)生占了絕大多數?！坝行W(xué)生的心理問(wèn)題還未達到抑郁癥的程度，但部分學(xué)生的心理問(wèn)題已經(jīng)很?chē)乐?，達到中、重度抑郁的程度?！?/p>
讓張治華感到痛心的是，很多學(xué)生的抑郁癥癥狀并沒(méi)有引起足夠的重視，家長(cháng)普遍對抑郁癥存在認識誤區，認為只是孩子“愛(ài)鉆牛角尖”“想不開(kāi)”。張治華不止一次作為專(zhuān)家前往廣州的中學(xué)和十多歲的孩子進(jìn)行談心，往往到了那時(shí)候，學(xué)生的心理問(wèn)題已經(jīng)比較嚴重了。張治華說(shuō)，有一名中學(xué)生因為考試考得不好，爬上學(xué)校的樓頂坐了兩小時(shí)，他告訴張治華，當時(shí)自己很想跳下去，但想到跳下去之后家人會(huì )很痛苦，后來(lái)還是沒(méi)跳?！跋襁@名學(xué)生，之前肯定已經(jīng)出現了嚴重的情緒問(wèn)題，但老師沒(méi)有關(guān)注到。我常說(shuō)，如果家長(cháng)或老師多懂一些抑郁癥知識，起碼一半以上的孩子情況會(huì )更好?！?/p>
張治華表示，抑郁癥是一種精神和情緒疾病，發(fā)病機理既有心理因素，也有大腦功能紊亂的器質(zhì)性因素，但憑肉眼觀(guān)察是很難判斷出來(lái)的?！耙钟舨皇且驗橄氩婚_(kāi)，是大腦中的細胞功能紊亂，患者本人也控制不住?！?/p>
而家長(cháng)的“不懂行”，讓張治華最是著(zhù)急，因為這會(huì )讓孩子錯過(guò)治療的時(shí)機，讓癥狀加重。張治華說(shuō)，當孩子向家長(cháng)反饋情緒問(wèn)題時(shí)，家長(cháng)不要覺(jué)得這很丟人。要主動(dòng)接納，成為孩子的支持者，必要時(shí)及時(shí)就醫，而不是呵斥孩子。
張治華表示，控制抑郁癥的蔓延，必須要從青少年心理健康抓起，這對學(xué)校、家庭、對患者都是一種負責任的態(tài)度，從中學(xué)時(shí)期就要為學(xué)生筑起“防火墻”。
中學(xué)教師：再忙都要和學(xué)生談心
廣州某高中的張老師表示，因為學(xué)業(yè)壓力和社會(huì )競爭壓力增大，目前出現心理問(wèn)題的中學(xué)生人數有增多趨勢，所以廣州很多中學(xué)都開(kāi)始重視學(xué)生的心理健康?！爸皩W(xué)校只設了一名專(zhuān)職心理老師，現在看來(lái)，學(xué)?？隙ㄒ訌娦睦斫處熽犖榻ㄔO?！?/p>
張老師表示，中學(xué)生在生活中都難免會(huì )有一些焦慮的癥狀，但不一定都會(huì )達到抑郁癥的程度，所以關(guān)鍵在于“早發(fā)現，早治療”?！拔以趯W(xué)校時(shí)，如果學(xué)生跟我說(shuō)他今天很不開(kāi)心，不管再忙，我當天一定要和他聊上一個(gè)小時(shí)，幫他排解心理問(wèn)題?！?/p>
張老師表示，將抑郁癥納入高中生的健康體檢很重要，因為高中階段的學(xué)生無(wú)疑是面臨學(xué)業(yè)壓力最大的群體，一次考試失利都可能會(huì )讓學(xué)生陷入情緒問(wèn)題，因此防患于未然是行之有效的辦法。
張老師表示，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢要注意幾點(diǎn)。首先，要注意保護學(xué)生隱私，及早介入是為了及早治療，而非要給患病的學(xué)生貼上“標簽”；其次，對于面臨心理問(wèn)題的學(xué)生，要給予指導和幫助，而不是勸退或歧視。（肖歡歡、洪豆）
（原題為《“抑郁癥納入學(xué)生體檢”背后青少年患者有增多趨勢提早篩查有助于提早干預家校合力共筑“防火墻”》）
