近日，來(lái)自中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )（下稱(chēng)“保險業(yè)協(xié)會(huì )”）的一份調研報告，揭開(kāi)了在保險業(yè)整體低迷背景下健康險“一枝獨秀”的面紗。

為深入了解健康險行業(yè)的發(fā)展情況及轉型舉措，及時(shí)反映行業(yè)發(fā)展訴求，中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )（下稱(chēng)“保險業(yè)協(xié)會(huì )”）近期開(kāi)展了2020全年及2021年一季度健康險發(fā)展形勢調研工作。相對于其他險種，各類(lèi)保險公司均可經(jīng)營(yíng)健康險業(yè)務(wù)，但在產(chǎn)品特點(diǎn)、管理模式等方面存在較大不同。從保費體量上來(lái)看，人身險公司健康險保費超過(guò)財險公司，但從同比增速看，受益于惠民保等業(yè)務(wù)的火爆，財險公司的表現遠超人身險公司。

數據顯示，參與調研的人身險公司2020全年及2021年一季度的健康險保費收入分別為6249億元和1980億元，同比增速14.4%和16.8%；參與調研的財險公司健康險累計保費收入分別為591.44億元及264億元，同比增速分別為43.32%及31.14%。

人身險公司健康險業(yè)務(wù)呈現以下特點(diǎn)：市場(chǎng)持續以重疾險為主，但同時(shí)醫療保險的占比持續提升；重疾險的增長(cháng)結構顯示，去年長(cháng)期重疾險的新單業(yè)務(wù)持續萎縮，但到今年一季度，受到重疾新定義發(fā)布前后市場(chǎng)調整的影響，長(cháng)期新單保費實(shí)現高速正增長(cháng)，帶動(dòng)整個(gè)疾病險同比有力增長(cháng)。

財險公司健康險業(yè)務(wù)特點(diǎn)有所不同：財險公司整體保費增速高于人身險公司，但傳統公司和互聯(lián)網(wǎng)公司在增長(cháng)方面出現較大分化。傳統財險公司在分險種、分渠道、個(gè)人/團體業(yè)務(wù)等維度均實(shí)現全面增長(cháng)；互聯(lián)網(wǎng)財險公司在經(jīng)歷了去年的高速增長(cháng)后，今年一季度出現保費萎縮，原因是主營(yíng)業(yè)務(wù)個(gè)人醫療險業(yè)務(wù)的負增長(cháng)。

綜合受訪(fǎng)的保險公司觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，未來(lái)健康險行業(yè)發(fā)展主要有以下趨勢：宏觀(guān)來(lái)看，各項政策紅利、需求紅利和創(chuàng )新紅利將持續釋放，推動(dòng)行業(yè)繼續快速發(fā)展；市場(chǎng)運行不斷規范，近期監管部門(mén)密集出臺了一系列監管文件，將保證商業(yè)健康險有序、健康發(fā)展；基本醫保與商業(yè)健康險的功能定位將更加清晰；技術(shù)創(chuàng )新趨勢更加明顯，將進(jìn)一步推動(dòng)風(fēng)控定價(jià)、服務(wù)效率、銷(xiāo)售方式等方面的創(chuàng )新發(fā)展。

健康險面臨的挑戰也不小。除了產(chǎn)品供給不足、數據基礎薄弱等行業(yè)長(cháng)期面臨的問(wèn)題外，未來(lái)更需要關(guān)注以下風(fēng)險：行業(yè)面臨轉型壓力和轉型成本；創(chuàng )新業(yè)務(wù)面臨較大不確定性；隨著(zhù)保險行業(yè)數字化進(jìn)程的快速推進(jìn)，如何將數字技術(shù)融入各業(yè)務(wù)領(lǐng)域中并實(shí)現商業(yè)模式創(chuàng )新，以及如何應對數字化經(jīng)營(yíng)后可能帶來(lái)的信息安全風(fēng)險，是行業(yè)發(fā)展面臨的重大挑戰。