截至6月3日24時(shí),深圳累計報告新冠肺炎病例462例。
深圳109天本地感染病例零報告,確診病例清零,正在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零。
【境外輸入】:當日無(wú)新增,累計報告境外輸入病例39例。
【境內病例】:當日無(wú)新增,累計報告境內病例423例。
【無(wú)癥狀感染者】:當日無(wú)新增,全市尚在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零。
累計報告確診病例中,男性229例、女性233例。
目前,死亡3例,累計出院459例。
1名密切接觸者正在接受醫學(xué)觀(guān)察。
深圳無(wú)癥狀感染孕婦
生出男嬰自帶抗體
5月30日,深圳首名新冠病毒無(wú)癥狀感染孕婦小雨(化名)在該院順利生下一名健康男嬰。經(jīng)檢測,該男嬰沒(méi)有感染新冠病毒,但一出生就攜帶了新冠病毒抗體。
“這應該是媽媽把自己的抗病毒能力傳給了孩子,給孩子送了一件‘金鐘罩鐵布衫’?!鄙钲谑腥t院婦產(chǎn)科主任夏俊霞說(shuō)。
6月3日,小雨母子二人順利出院。
01.孕婦從湖北返深后被測出核酸陽(yáng)性
籍貫湖北宜昌的小雨長(cháng)期居住在深圳。1月中旬,她與丈夫一起前往湖北探親,當晚在武漢停留一晚后,于第二天下午抵達宜昌家中。
1月底,小雨曾有一次發(fā)熱,最高溫度達到38.5℃,在進(jìn)行過(guò)物理降溫后體溫很快恢復正常,且沒(méi)有再發(fā)過(guò)熱。
2月初,小雨的母親檢測出新冠病毒核酸陽(yáng)性,小雨與丈夫在隔離點(diǎn)隔離了14天,隔離期間經(jīng)核酸檢測為陰性;從隔離點(diǎn)回家后,夫婦倆又在自行在家隔離到3月底,并于3月底坐火車(chē)返回深圳。
4月初,小雨為了產(chǎn)檢前往醫院就診,因湖北返深人員就診需做核酸檢測,小雨的標本被送到市疾控中心檢測,檢測結果為陽(yáng)性。
由于小雨本身沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等等癥狀,她以無(wú)癥狀感染者的身份被轉送至深圳市三院治療。
02.未進(jìn)行藥物治療,孕婦住院后核酸轉陰性
“一開(kāi)始她擔心寶寶會(huì )受到放射性輻射,不愿意做胸部CT。我和她解釋?zhuān)碓衅谝淮涡訡T對胎兒不會(huì )有什么影響,最后她同意做了檢查?!鄙钲谑腥t院婦產(chǎn)科主任夏俊霞表示,CT結果顯示,小雨肺部沒(méi)有病灶。
經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組會(huì )診,小雨是無(wú)癥狀感染者,決定暫時(shí)不給予小雨藥物治療,而是密切觀(guān)察她的病情,根據病情調整治療方案。
為了更好地照顧小雨,醫院還特地安排了兩名新生兒科護士來(lái)護理她。
住院10天后小雨出院,后經(jīng)6次核酸檢測均為陰性。
出院前,小雨手寫(xiě)了一封信,感謝當時(shí)照顧她的感染四科醫護人員:“每天對我們噓寒問(wèn)暖,每天三次測量血氧、血壓、胎心。其實(shí)你們也挺辛苦的,天還沒(méi)亮就要上班,為我們這些病人操心?!?/p>
03.寶寶自帶新冠抗體是媽媽送的“金鐘罩”
5月30日,小雨在深圳市三院順產(chǎn)下一名健康男嬰
,體重3340g,身長(cháng)50cm。助產(chǎn)士易晶晶表示,小雨是一名“淡定的孕婦”,產(chǎn)房?jì)炔簧僭袐D會(huì )因為用力過(guò)度缺氧而把口罩摘掉,但小雨全程都很配合,沒(méi)有摘下口罩。小雨也笑稱(chēng)“我之前也沒(méi)生過(guò)孩子,醫生讓我怎么做我就怎么做。我自己身體一直都很好,相信寶寶也會(huì )沒(méi)事的?!?p style="text-indent: 2em; margin-bottom: 15px;">“當時(shí)產(chǎn)房?jì)鹊尼t護都做好了防護,她生產(chǎn)特別順利,8點(diǎn)多進(jìn)產(chǎn)房,9點(diǎn)多就生了?!币拙Ьдf(shuō)。隨后,產(chǎn)科將產(chǎn)婦的陰道分泌物、羊水、胎盤(pán)、胎膜、外周血、臍帶血、肛拭子和鼻拭子及新生兒的外周血、肛拭子、鼻拭子和咽拭子都送到了深圳市三醫院研究所進(jìn)行檢測。檢測結果令人欣慰,小雨與寶寶的核酸結果都為陰性,并且在寶寶的標本中,新冠病毒的抗體為陽(yáng)性
,這意味著(zhù)他一出生就自帶抗體。不過(guò),胎盤(pán)和胎膜中卻檢測出了核酸陽(yáng)性。“這應該是媽媽把自己的抗病毒能力傳給了孩子,給孩子贈送了一件‘金鐘罩鐵布衫’?!鄙钲谑腥t院婦產(chǎn)科主任夏俊霞說(shuō)。胎盤(pán)和胎膜是母嬰阻斷的首要器官,是保護寶寶的天然屏障,如果感染了少量的病毒、細菌,胎盤(pán)和胎膜是可以阻斷它們侵害寶寶的。
武漢新冠病毒傳播
已基本接近徹底阻斷
從5月14日0時(shí)至6月1日24時(shí),武漢近990萬(wàn)人接受核酸檢測無(wú)確診,檢出無(wú)癥狀感染者300名,追蹤密切接觸者1174名。武漢通報集中核酸檢測結果,該結果對武漢意味著(zhù)什么?6月2日晚,央視《新聞1+1》欄目對此進(jìn)行了解讀。
董倩:6月2日下午,武漢市全民核酸檢測的結果出來(lái)了,這個(gè)結果不管是對武漢還是對全國,不管是在醫學(xué)層面上,還是在社會(huì )層面上,都有著(zhù)重要的意義。從5月14日0時(shí)到6月1日的24時(shí),一共19天,檢測了9899828人,檢出無(wú)癥狀感染者300名,測算出來(lái)檢出率是1萬(wàn)人里面有0.303個(gè)。換句話(huà)說(shuō)10萬(wàn)人中有3名。追蹤的密切接觸者是1174名,沒(méi)有確診的病例。
那么接下去我們就來(lái)連線(xiàn)一位專(zhuān)家,來(lái)自中國疾控中心的副主任,同時(shí)他也是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制聯(lián)絡(luò )組的專(zhuān)家馮子健。馮主任,首先我們先看這個(gè)時(shí)間段,用了19天的時(shí)間給將近千萬(wàn)人做了一個(gè)全民核酸的檢測,您怎么看待這樣的一個(gè)速度和其中的難度?
01.武漢19天完成近1000萬(wàn)人核酸檢測
馮子?。?9天的時(shí)間對于將近1000萬(wàn)人進(jìn)行檢測,這個(gè)速度應該是非??炝?。雖然和他們最早所預期的10日會(huì )戰的目標延長(cháng)了9天,但這仍然是一個(gè)非常不容易實(shí)現的、非常大的舉動(dòng)。1000萬(wàn)人,要去動(dòng)員那么多的人去采樣、送檢、檢測、收集這些檢測的信息,匯總分析,這整個(gè)過(guò)程非常不容易。
02.武漢新冠病毒的傳播已基本接近徹底阻斷
馮子?。簷z測出的無(wú)癥狀感染者占比顯示,在武漢地區人群中,無(wú)癥狀感染者,或者說(shuō)核酸陽(yáng)性檢測者的人數已經(jīng)是非常稀少了。那么這也意味著(zhù)武漢地區的新冠病毒的傳播已經(jīng)基本上接近徹底阻斷了。這是一個(gè)非常令人高興和放心的結果。
03.武漢與全國其他地區反彈傳播風(fēng)險,處于相同水平和狀態(tài)
馮子?。何錆h現在什么狀態(tài)呢?我的看法,也是專(zhuān)家組的看法,認為它和全國其他地區的反彈傳播的風(fēng)險是處于相同的水平和狀態(tài)。
04.武漢市核酸檢測如何確保百分之百全覆蓋?
武漢市衛健委副主任王衛華:武漢市集中核酸檢測工作,從5月14號開(kāi)始,理論上我們到了24號、25號就基本采樣完成了,但是為了保證全覆蓋,我們在25號的時(shí)候,我們就跟各級區轄通知,對每一個(gè)區的,沒(méi)有進(jìn)行檢測的人員逐一的上門(mén)進(jìn)行電話(huà)聯(lián)系,上門(mén)排查,還有一些老年的,臥床不起,行動(dòng)在家的人,我們也進(jìn)行上門(mén)采樣服務(wù),這樣確保做到百分之百的全覆蓋。雖然這次的集中核酸檢測工作結束了,但是我們常規的醫療機構的常規核酸檢測工作那是可以常規進(jìn)行的。
05.根據檢測結果,武漢將在防控級別、社區管控等方面做出調整
王衛華:根據這次的結果,相信不久,我們的防控級別會(huì )有調整。那么從衛健委的角度,我想主要有以下幾個(gè)方面:
①就是戴口罩的問(wèn)題,根據國家出臺的公眾戴口罩的指南和規范,對于低風(fēng)險區,除了特定條件以外要戴口罩,其他可以不戴口罩的。特定條件就是指人口密集、聚居,比如說(shuō)醫院等等這些高風(fēng)險場(chǎng)所,這些地方需要戴口罩,在其他地方可以不戴口罩。
②從社區管控來(lái)講,在小區管控這一方面,對陌生人進(jìn)來(lái)可能會(huì )嚴格管理,但是對本小區的人,管控的措施可能會(huì )有調整。
06.武漢全民核酸檢測采取“25%混檢+75%單檢”
馮子?。好鎸@么大的檢測量,要在短時(shí)間內完成檢測工作,武漢市采取了很多的辦法,除了調集大量的工作人員,第三方檢測機構,檢測設備之外,它還采取了一些新的方法,這個(gè)方法就包括樣本的混檢??倷z測量的25%左右,四分之一的檢測樣本采取了最多把五份標本,就是五個(gè)人采的咽拭子標本混在一個(gè)檢測管里面進(jìn)行檢測的方法。一個(gè)人的咽拭子的標本進(jìn)行單獨檢測,這樣占了70%多,將近75%的比例。這樣的檢測策略和方法大大加快了檢測進(jìn)度,也提高了檢測的效率。
07.25%的混檢采取混樣比例提前測試+復測,確保檢測準確性
馮子?。核麄冊诓扇∵@種做法之前,做了很多小規模提前的測試,確定了一個(gè)相對來(lái)說(shuō)最佳的混樣比例,就是有多少份標本混在一起進(jìn)行檢測。它的道理就是如果在這五份混合的樣本里發(fā)現了陽(yáng)性,那么再對這五個(gè)人分別單獨檢測,這樣就可以確定五個(gè)人里哪一位的標本是陽(yáng)性的,這樣既提高效率,也保證了檢測的準確性。除此之外,武漢市對這次整個(gè)檢測工作還加強了質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。在整個(gè)過(guò)程中,他們對各家的檢測機構總共又抽取了35961份樣本進(jìn)行了復測,這個(gè)復測結果和初測結果是完全吻合的,這也表明整個(gè)檢測質(zhì)量是非??煽康?。
08.武漢全民檢測結果與預期吻合
馮子?。哼@個(gè)結果和預期是沒(méi)有太大差別的。因為從4月8日以后的這一時(shí)期,武漢在持續的擴大它的核酸標本檢測,那么每天檢出的核酸陽(yáng)性者,就是無(wú)癥狀感染者和陽(yáng)性檢出率是持續下降的。那么在開(kāi)始大規模檢測之前,其實(shí)陽(yáng)性檢出率也降到了萬(wàn)分之零點(diǎn)幾的這樣的一個(gè)水平了。所以這次的萬(wàn)分之零點(diǎn)三,十萬(wàn)分之三這樣的一個(gè)水平和我們的預期是比較吻合的。
09.武漢這一時(shí)期發(fā)現的無(wú)癥狀感染者,傳染性、傳播力非常低
馮子?。哼@表明整個(gè)武漢地區,病毒的傳播,實(shí)際上已經(jīng)接近最終阻斷的一個(gè)狀態(tài),它正向這個(gè)方向發(fā)展。這么低水平的檢出率,我們需要再考察它背后的現象,就是這些病人,這些感染者,無(wú)癥狀感染者,是持續走低的,沒(méi)有在傳播中起放大作用,這點(diǎn)非常重要。這意味著(zhù)在武漢,這一個(gè)時(shí)期以來(lái)發(fā)現的無(wú)癥狀感染者,它的傳染性、傳播力都非常低。所以這一點(diǎn)可以讓武漢的廣大市民放心,也可以讓全國的各個(gè)地區都對武漢增強信心,更放心,武漢是安全的。
武漢以外其他地區應該放松
對往來(lái)武漢人員14天的隔離措施
馮子?。何艺J為武漢以外的其他地區,應該放松對往來(lái)武漢的人員采取14天隔離的措施,不要再對武漢的市民以及離漢的人員采取區別性對待的防范措施了。
未來(lái)的防控,在目前這種狀態(tài)下,主要的要靠醫療衛生機構這樣的專(zhuān)業(yè)機構,要張大眼睛,要保持高度的警惕和戒備。
及時(shí)發(fā)現境外輸入,新來(lái)源的感染、個(gè)別病例以及早期的聚集性病例,然后采取有效的措施,這是最主要的、最核心的策略。
資料來(lái)源:深圳市疾控中心、深圳市衛健委、廣東省衛健委、央視《新聞1+1》、深圳市第三人民醫院