馳援湖北，荊州戰疫日記｜廣東中醫給患者開(kāi)了三個(gè)方劑，效果挺不錯！

見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2020年2月27日訊（深圳報業(yè)集團特派記者 唐亞明 李晶川）深圳醫療隊進(jìn)駐監利縣人民醫院以來(lái)，全力以赴，精準施策，科學(xué)診治，療效顯著(zhù)，連日來(lái)每天都有一批新冠肺炎患者出院，輕中癥病例沒(méi)有一例向危重發(fā)展。這一成績(jì)的取得，也有廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、廣州中醫藥大學(xué)溫病教研室主治醫生皮立宏的一份功勞。

皮醫生是廣東援鄂前方指揮部專(zhuān)門(mén)給深圳醫療隊配備的一名中醫，自2月15日到達監利后，他一直和深圳醫療隊以及當地醫護人員并肩戰斗，從中醫的角度配合治療。

皮醫生在查房。

“我的專(zhuān)業(yè)方向是溫病研究，在中醫里就是傳染病，和新冠肺炎對口?！逼めt生說(shuō)，新冠肺炎暴發(fā)后，他和同事一直在關(guān)注研究這個(gè)有點(diǎn)詭異的新病種，探討中醫在治療新冠病毒中的方法，最近挺火的“肺炎一號”處方，就是由廣州中醫藥大學(xué)溫病教研室出去的一位專(zhuān)家研發(fā)的，院里還跟武漢方面進(jìn)行過(guò)中醫專(zhuān)家會(huì )診。

皮醫生和出院患者合影。

中醫圈普遍的觀(guān)點(diǎn)是，新冠肺炎是濕邪引發(fā)。不過(guò)，皮醫生和他的一些同事在研究后認為，不同地區、不同癥狀的患者情況不同，重癥新冠肺炎患者可能濕邪比較重，而輕癥的則可能是熱邪。

到了監利后，皮醫生發(fā)現當地氣候干燥，洗的衣服掛一晚就干了。本地居民的飲食則偏辛辣，好河鮮?！皬闹嗅t的角度看，他們的脾胃之氣普遍比較充足，消化功能好，加上天氣干燥，不容易感受濕氣?！逼めt生分析說(shuō)。跟病人接觸后，皮醫生發(fā)現這里的病人濕氣并不明顯，一些病情較重的病人，反而表現出干燥癥狀，比如干咳、痰咳不出來(lái)，覺(jué)得有東西卡在喉嚨里面。這種癥狀屬于燥邪，與濕邪正相反。

由于監利當地藥材和煎藥機器有限，無(wú)法做到每人一個(gè)方子，皮醫生把監利縣人民醫院收治的70多名新冠肺炎患者按病情輕重分成三類(lèi)，對癥下藥開(kāi)了三個(gè)方劑：

第一類(lèi)是病情比較重的，主要癥狀是夜間發(fā)熱，心煩，在中醫看來(lái)是熱擾心神。對這類(lèi)患者，皮醫生開(kāi)的方劑是“清燥救肺湯”，這是個(gè)傳統方劑，但皮醫生做了些調整。皮醫生發(fā)現，新冠肺炎和中醫所說(shuō)的伏氣溫病有許多相似之處，都是剛開(kāi)始往往沒(méi)什么癥狀，過(guò)一段時(shí)間突然加重。中醫對伏氣溫病專(zhuān)門(mén)有個(gè)方子，采用透熱之法，用藥把病人體內埋伏的熱邪把給透出來(lái)，不給發(fā)作的機會(huì )。據此，皮醫生在“清燥救肺湯”中加了一些治伏氣溫病的藥材，比如鱉甲、牡丹皮，本來(lái)還要用青蒿，但因為藥房沒(méi)貨，只好用升麻替代。

第二類(lèi)病情相對較輕，老覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)粘，呼吸不是很順暢，胸悶。對這類(lèi)患者，皮醫生開(kāi)出“半夏厚樸湯”，也是個(gè)傳統方子，另外加了些牡丹皮和桃仁，在行氣的同時(shí)，把邪氣導出去。

第三類(lèi)基本沒(méi)有癥狀，精神狀態(tài)良好，就是咽拭子檢測老是陽(yáng)性，不能出院。針對這類(lèi)患者，皮醫生用的是“參苓白術(shù)散”，主要目的是調護脾胃，扶助正氣，增強人體抵抗力的。

皮醫生說(shuō)，這三個(gè)方劑，分別針對病情發(fā)展的三個(gè)階段，可以根據病情的變化進(jìn)行轉換。令人欣慰的是，在整個(gè)醫療團隊的共同努力下，療效頗為顯著(zhù)。剛開(kāi)始喝“清躁救肺湯”的患者有30多人。里面有幾個(gè)連續多日發(fā)熱的病人，喝了后第二天就退燒了，沒(méi)那么煩躁了，原來(lái)很臟的舌苔也變干凈了。這群人喝了兩方“清燥救肺湯”，差不多一周后，病情就明顯好轉，就都改成喝“半夏厚樸湯”。而原先喝“半夏厚樸湯”的病人，癥狀減輕甚至消失，藥方變成“參苓白術(shù)散”。目前在喝“半夏厚樸湯”和“參苓白術(shù)散”差不多各一半。

總結這些天的治療體會(huì )，皮醫生認為中醫在緩解新冠肺炎癥狀方面有不錯的效果。特別是在發(fā)病早期，中醫如果能早點(diǎn)介入，可以減少輕癥發(fā)展成為重癥的的幾率。皮醫生表示，非常高興能有機會(huì )利用自己的一技之長(cháng)為湖北抗疫出點(diǎn)力，他將繼續探索研究，多跟后方的專(zhuān)家、同行交流，不斷改進(jìn)調整治療方法，幫助患者早日康復。

下面就是皮醫生開(kāi)的三個(gè)方劑：

制圖平安琪

深網(wǎng)記者

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