見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)8月19日訊 “多虧太保帶來(lái)了長(cháng)護險，給了我們新生！”江西玉山縣下鎮鎮生姜村村民周冬蘭臉上笑容一天天多了起來(lái)。
周冬蘭的丈夫占彥祖年輕時(shí)奔波于各礦山采石，一次被飛石擊傷后，身體逐漸出現不良狀況，進(jìn)而演化成全身不遂，四處就醫花光了所有積蓄，仍然不見(jiàn)好轉。18年來(lái)，周冬蘭對臥病在床的丈夫悉心照顧,每天按時(shí)給丈夫翻身、按摩，一日三餐一口一口喂飯、擦身子、熬中藥，料理各種家務(wù)……
圖說(shuō)：周冬蘭悉心護理臥病在床的丈夫
2020年5月初，中國太保壽險江西上饒中支長(cháng)期護理工作人員了解到占彥祖的家庭情況后，主動(dòng)通過(guò)鄉鎮干部聯(lián)系到了周冬蘭，協(xié)助申請長(cháng)護待遇。經(jīng)過(guò)評估專(zhuān)家組上門(mén)評估后，占彥祖于5月底正式通過(guò)上饒市醫保局長(cháng)期護理保險公示，從6月起正式開(kāi)始享受長(cháng)期護理保險居家小額補貼待遇，在護理水平提升的同時(shí)，周冬蘭一家的生活水平也有了一定的改善。
構建多層次醫療保障打通健康扶貧最后“一公里”
因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅的“攔路虎”，健康扶貧是精準扶貧的重要途徑之一。近年來(lái)，中國太保壽險江西分公司積極探索健康扶貧長(cháng)效機制，通過(guò)承辦城鄉居民大病、長(cháng)期護理等政府類(lèi)保險項目，依托于“大病保險+長(cháng)護保險+醫保補充”的業(yè)務(wù)模式，構建多層次醫療保障體系，讓越來(lái)越多的百姓健康得到了更好守護。
2017年，江西省上饒市作為全國15個(gè)試點(diǎn)城市之一開(kāi)始探索長(cháng)期護理保險，中國太保壽險江西分公司率先參與承辦了上饒市本級、信州區、萬(wàn)年縣職工長(cháng)護保險工作，并在兩年的經(jīng)辦服務(wù)過(guò)程中積累了寶貴經(jīng)驗。2019年，在大病保險、長(cháng)期護理保險合作的基礎上，中國太保壽險江西分公司進(jìn)一步擴展與政府合作的業(yè)務(wù)面，承辦了廣信區貧困人口補充保險，累計承保11.12萬(wàn)貧困人口，通過(guò)對于特殊人群補充保險報銷(xiāo)流程簡(jiǎn)化，在全市范圍內率先完成首批居民長(cháng)護險待遇金發(fā)放，實(shí)現居民長(cháng)護待遇落地。
在大病保險和補充保險項目經(jīng)辦中，中國太保壽險江西分公司主動(dòng)對貧困人員大病報銷(xiāo)簡(jiǎn)化流程，提供簡(jiǎn)便快捷的一站式理賠服務(wù)，全力將服務(wù)前置，讓百姓少跑腿；在長(cháng)期護理保險項目的經(jīng)辦中，對擴面初期的申請人員，提供主動(dòng)上門(mén)的長(cháng)護評估服務(wù)，優(yōu)先提供評估及護理服務(wù)，全力打通健康扶貧最后一公里。
截至2020年7月，中國太保壽險江西分公司在上饒承保大病保險10.82萬(wàn)人次，累計賠付建檔立卡人員9.52萬(wàn)人次，6117.15萬(wàn)元；長(cháng)護保險擴面至上饒市全體居民后，承辦區域有388名建檔立卡人員享受待遇，累計賠付5,351人次，429.2萬(wàn)元；2019年，中國太保壽險江西分公司還承保了廣信區貧困人口重大疾病補充醫療保險，涵蓋廣信區全部建檔立卡貧困人口11.14萬(wàn)人，預計賠付金額為893.07萬(wàn)元。
助力就業(yè)扶貧 力破“一人失能全家失衡”難題
家住上饒廣豐區豐溪街道黃家於村的毛瑞敏，今年55歲。2008年4月8日，因車(chē)禍導致全身傷殘，由于沒(méi)有勞動(dòng)力，家庭情況困難，是當地的建檔立卡貧困戶(hù)。在江西上饒市長(cháng)護政策推廣至城鄉居民后，中國太保壽險江西分公司聯(lián)合鄉鎮摸底時(shí)發(fā)現這一情況，立即協(xié)助其妻子紀秋園代其申請了長(cháng)期護理保險待遇。
在中國太保壽險江西分公司的協(xié)助下，2020年3月，紀秋園參加廣豐區醫保局及護理公司共同舉辦的親情護理培訓，學(xué)習到更多的護理知識和更專(zhuān)業(yè)的護理技能，每天幫丈夫捶背、翻身、按摩，防止丈夫生褥瘡并做好其他衛生預防。以往，毛瑞敏最厲害的時(shí)候一小時(shí)會(huì )發(fā)作兩次癲癇，但是在紀秋園提高護理水平后，今年已有3個(gè)多月沒(méi)有再發(fā)作了。丈夫病情的好轉給了紀秋園極大的鼓舞，也為全家帶來(lái)了新的希望。為丈夫提供護理，紀秋園每個(gè)月還可以獲得800元的護理補貼，這讓紀秋園對自己的護理技能更加自信了，她希望通過(guò)自己學(xué)習到的護理技術(shù)去再就業(yè)，為其他失能人員提供更好的護理服務(wù)。
圖說(shuō)：護理機構護工指導紀秋園（左）對毛瑞敏進(jìn)行專(zhuān)業(yè)按摩、護理
中國太保壽險江西上饒中支工作人員在了解到這一情況后，第一時(shí)間聯(lián)系護理公司，積極溝通協(xié)助，幫助紀秋園再就業(yè)。目前，紀秋園正在護理公司的帶領(lǐng)下，學(xué)習如何為其他失能人員進(jìn)行護理，適應工作環(huán)境，提高護理技術(shù)。
據了解，為減輕“一人失能、全家失衡”的貧困失能家庭經(jīng)濟和身心困擾，中國太保壽險江西分公司聯(lián)合護理機構走鄉入鎮開(kāi)展親情護理培訓，為失能人員家屬培訓護理技能，提高長(cháng)護失能人員服務(wù)感受，也幫助引導建檔立卡人員再就業(yè)，這不僅將親情照料人員納入規范化管理、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，更有效提升建檔立卡貧困戶(hù)的內生脫貧動(dòng)力，達到“培訓一人，脫貧一戶(hù)”的效果。在中國太保壽險江西上饒中支所服務(wù)的廣豐、玉山片區中，還有248個(gè)像毛瑞敏這樣的建檔立卡戶(hù)及城鎮貧困家庭，在失能人員享受長(cháng)期護理保險的同時(shí)，家屬通過(guò)參加親情護理培訓，提高護理水平，與護理公司簽訂勞務(wù)協(xié)議，通過(guò)為失能的親屬護理服務(wù)，提高了收入，實(shí)現了再就業(yè)，為精準扶貧有效提升內生動(dòng)力。（張雅捷）
