讀特客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2022年7月7日訊（記者 張玲 通訊員 劉夢(mèng)琦）2023年1月1日，《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》將正式施行，記者從深圳公證處獲悉，目前已辦理3宗生前預囑公證，通過(guò)公證的方式，確保當事人本人的意愿得到尊重和執行，并在司法實(shí)踐中總結有益經(jīng)驗，保障《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》落地實(shí)施。

人生總有許多身不由己的時(shí)刻，如臨終或不可治愈的重病末期患者，已處于意識不清晰或昏迷狀態(tài)，無(wú)法對自己的醫療處置方案發(fā)表意見(jiàn)，是繼續靠先進(jìn)的醫療手段維持生命？亦或是灑脫地與親朋好友說(shuō)再見(jiàn)？

現實(shí)中經(jīng)常出現這樣的難題。醫生出于救死扶傷的天職，家屬出于孝道親情的考慮，難以抉擇為病患實(shí)施何種醫療措施。

進(jìn)不進(jìn)ICU？插不插管？一方面不舍親人的離去，另一方面又不忍親人遭受巨大的痛苦，隨著(zhù)患者病情的變化，可能每一步的選擇都異常艱難?；蛟S有人在身體康健之時(shí)就向家人囑咐過(guò)，如將來(lái)出現植物人、重病不治等等狀況就不再做無(wú)謂的搶救或醫療措施，那么不妨看看“生前預囑”這一制度。

何為生前預囑？

生前預囑（living will）是指具有完全行為能力的人事先訂立的，明確其在罹患不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)，可自主決定采取或者不采取插管、心臟復蘇等創(chuàng )傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統，進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續性治療等醫療措施的指示文件。

公證案例

一位年逾80歲的老人A某曾來(lái)到深圳公證處辦理意定監護公證，據悉，A某僅有一段婚姻且沒(méi)有生育子女，曾收養過(guò)一個(gè)子女，喪偶后一直未再婚。后來(lái)因與養子女關(guān)系惡化，經(jīng)法院調解后雙方解除了收養關(guān)系。

為保障晚年生活得到照料，A某慎重思考后，與非常信任的朋友簽訂意定監護協(xié)議，由朋友擔任他的意定監護人。

A某在深圳公證處辦理意定監護協(xié)議公證時(shí)，還提出希望提前約定有關(guān)醫療救助的內容，不想接受無(wú)謂搶救，以減少臨終前的痛苦。

公證員劉劍鋒根據A某實(shí)際情況，為其辦理了生前預囑公證，A某表示將來(lái)不能親自為自己的醫療問(wèn)題做決定時(shí)，希望監護人按照本人的愿望予以尊重和執行。

生前預囑公證，有尊嚴地向世界告別

2022年6月23日，深圳市七屆人大常委會(huì )第十次會(huì )議表決通過(guò)了《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》修訂稿，其中第七十八條規定：收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預囑的，醫療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)實(shí)施醫療措施，應當尊重患者生前預囑的意思表示：

（一）有采取或者不采取插管、心肺復蘇等創(chuàng )傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統，進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續性治療等的明確意思表示；

（二）經(jīng)公證或者有兩名以上見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證，且見(jiàn)證人不得為參與救治患者的醫療衛生人員；

（三）采用書(shū)面或者錄音錄像的方式，除經(jīng)公證的外，采用書(shū)面方式的，應當由立預囑人和見(jiàn)證人簽名并注明時(shí)間；采用錄音錄像方式的，應當記錄立預囑人和見(jiàn)證人的姓名或者肖像以及時(shí)間。

在《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》修訂之前，生前預囑實(shí)際上對醫生或監護人等并不具備約束力，醫生需根據自己的專(zhuān)業(yè)醫學(xué)知識，遵守相應的醫療準則和行為準則等對病患的情況做出判斷，以決定是否實(shí)施及實(shí)施何種醫療措施，由此帶來(lái)涉及醫學(xué)、法律或倫理道德上的難題和挑戰。

（圖：司新宣、深圳公證處）