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誰(shuí)可以參保?如何查詢(xún)保單?2024年度“深圳惠民?!睙狳c(diǎn)問(wèn)題答疑
2024-05-21 16:26
來(lái)源: 深圳新聞網(wǎng)
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誰(shuí)可以參保?如何查詢(xún)保單?2024年度“深圳惠民?!睙狳c(diǎn)問(wèn)題答疑

深圳新聞網(wǎng)2024年5月21日訊(記者 湯莎)5月20日,“深圳惠民?!背斜C構透露,2024年度“深圳惠民?!弊?月7日上線(xiàn)以來(lái),市民參保熱情持續升溫,許多深圳市民選擇及時(shí)為自己和家人添置保障。

“深圳惠民?!笔怯缮钲谑嗅t療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監督管理總局深圳監管局共同指導的普惠型商業(yè)補充醫療保險,于2023年首次推出,參保人數突破600萬(wàn)。截至目前,“深圳惠民?!崩塾嬞r付近10萬(wàn)人次,覆蓋各年齡段,最高賠付年齡為101歲,最小的是一位出生僅59天的嬰兒,為深圳市民切實(shí)減輕了醫療費用負擔。

針對廣大參保人最關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題,如“哪些人可以參保?”“如何支付?”“如何查詢(xún)保單?”等,“深圳惠民?!背斜C構一一進(jìn)行解答。

Q1:誰(shuí)可以參保2024年度“深圳惠民?!??

A:只要正常參加并繳納深圳基本醫保就可以參保,不限年齡、不限病史、不限戶(hù)籍、不限職業(yè)。

Q2:可以使用醫保個(gè)賬余額支付“深圳惠民?!钡谋YM嗎?

A:可以!深圳基本醫保參保人可使用醫保個(gè)賬余額為本人和已參加深圳醫保的直系親屬(配偶、父母及子女)繳費,全家參保更安心。

Q3:在深圳退休的人員可以買(mǎi)嗎?

A:可以的!只要正常參加深圳市基本醫療保險,醫保狀態(tài)顯示正常,就可以參?!吧钲诨菝癖!?。

Q4:大病患者能參?!吧钲诨菝癖!眴??賠付比例跟健康人群有差異嗎?

A:可以參保?!吧钲诨菝癖!眳⒈2幌藿】禒顩r,只要正常參加并繳納深圳醫保的參保人均可參保,而且賠付比例與健康人群無(wú)差別。

Q5:為什么要設置免賠額?“深圳惠民?!崩碣r門(mén)檻是否較高?

A:“深圳惠民?!币荒瓯YM僅88元,年保障額度超400萬(wàn)元,只要是深圳基本醫保參保人均可自愿投保,既往癥人群與健康人群賠付比例一致,產(chǎn)品總體上具有較高的性?xún)r(jià)比。按照“保大病、保重病”的產(chǎn)品設計初衷,“深圳惠民?!痹O置一定的免賠額,主要是為了將有限的保險資金用于保障高額醫療費用,減輕大額醫療支出帶來(lái)的家庭經(jīng)濟負擔,有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險。相較于2023年,2024年“深圳惠民?!泵赓r額實(shí)現全面下調,連續參保人群降更多,理賠門(mén)檻進(jìn)一步降低了。

Q6:“深圳惠民?!迸c原“深圳重特大疾病補充醫療保險”(簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳重疾險”)關(guān)系是什么?

A:“深圳惠民?!笔窃吧钲谥丶搽U”的升級版,在堅持“深圳重疾險”參保不限年齡、職業(yè)、健康狀況等普惠特性基礎上,突破醫保目錄限制,大大提升了醫保目錄外的自費保障,為深圳參保人提供更大范圍的補充醫療保障,提升重特大疾病保障水平。今年是“深圳惠民?!蓖瞥龅牡诙?,加量不加價(jià),保費不變,保障持續升級。

Q7:“深圳惠民?!焙推渌虡I(yè)保險有什么區別?

A:“深圳惠民?!笔钦笇гO計、商業(yè)保險機構具體承保的普惠型商業(yè)補充醫療保險,不設年齡、戶(hù)籍、既往癥等投保限制條件,具有“保費少、門(mén)檻低、保障高”等顯著(zhù)特點(diǎn),我市基本醫保參保人均可自愿投保?!吧钲诨菝癖!北U戏秶o密銜接基本醫保,重點(diǎn)解決基本醫保無(wú)法覆蓋的醫保目錄外高額醫療費用負擔,同時(shí)實(shí)現了省內“一站式”直接結算,有效減少參保群眾墊資跑腿,相較于其他商業(yè)保險具有明顯的優(yōu)勢。

Q8:"深圳惠民保"與其他醫療保險有理賠沖突嗎?

A:沒(méi)有沖突。被保險人發(fā)生的醫療費用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠,但多次理賠的總金額不能超過(guò)其醫療費總額。

Q9:參保完成后,如何查詢(xún)保單?

A:關(guān)注官方指定參保平臺“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?,在公眾號首頁(yè)點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【保單查詢(xún)】,點(diǎn)擊查看【2024年保單查詢(xún)】查詢(xún)訂單/保單。如遇顯示“待承?!被颉氨U现小本鶠橐褏⒈3晒?,2024年度深圳惠民保保單將于2024年7月1日統一生效。

Q10:購買(mǎi)“深圳惠民?!焙笕绾卫碣r?

A:“深圳惠民?!敝饕獮橐徽臼浇Y算,在廣東省內定點(diǎn)醫療機構就醫的,“深圳惠民?!北U戏秶鷥鹊馁M用出院時(shí)醫院直接結算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿!對于不滿(mǎn)足一站式直接結算條件的,請在“深圳惠民?!惫娞柼峤簧暾?,通過(guò)零星報銷(xiāo)審核快捷賠付。

Q11:有賠付次數限制嗎?

A:保障期內符合產(chǎn)品責任范圍內的費用,在保障額度內沒(méi)有理賠次數限制。

Q12:去年買(mǎi)的“深圳惠民?!北U线€沒(méi)有到期,今年還要買(mǎi)嗎?

A:建議繼續購買(mǎi)?!吧钲诨菝癖!睘橐荒昶诋a(chǎn)品,需要每年參保。持續參??梢韵硎芨玫拇霰U?,免賠額會(huì )降更多,報銷(xiāo)門(mén)檻進(jìn)一步降低。

Q13:去年勾選了自動(dòng)續費,今年還需要再買(mǎi)嗎?

A:如果您選擇了自動(dòng)續費,參保期開(kāi)始時(shí),系統將會(huì )首先嘗試從您的醫保個(gè)賬余額中扣費。若發(fā)現醫保個(gè)賬余額不足,為確保您的參保不受影響,請您在參保期內主動(dòng)通過(guò)公眾號內的參保入口,使用微信支付來(lái)完成參保費用的支付。

Q14:去年買(mǎi)了“深圳惠民?!?,沒(méi)用上,今年還要參保嗎?

A:建議參保!保險主要是為了抵御未來(lái)不確定的風(fēng)險,購買(mǎi)一份“深圳惠民?!?,可以給予自己和家人更充分的醫療保障。針對未發(fā)生理賠的健康參保人群,“深圳惠民?!碧峁┒囗椕赓M健康服務(wù),包括癌癥早篩檢測、代煎中藥、免費潔牙、孤獨癥患者線(xiàn)上康復課程、用藥直播服務(wù)等,并且還為老年人群體提供阿爾茲海默癥早篩盒,為青少年群體提供口腔、眼科、營(yíng)養等領(lǐng)域的專(zhuān)家直播講座,有效促進(jìn)參保人自我健康管理,防患于未然。

Q15:我還年輕,需要參保嗎?

A:據2023年度“深圳惠民?!崩碣r數據顯示,參加“深圳惠民?!辈l(fā)生理賠費用的人群中,30-50歲年齡段的賠付次數和賠付總金額占比是最高的。作為家庭的中流砥柱,更應該關(guān)注身體健康和防范風(fēng)險,千萬(wàn)不能因病致貧返貧。

Q16:2024年度“深圳惠民?!钡膮⒈H掌诤捅U先掌??

A:參保日期為2024年5月7日—2024年6月30日,保障日期為2024年7月1日—2025年6月30日。

Q17:如何參保2024年度“深圳惠民?!??

A:有兩種參保方式,一是個(gè)人參保:關(guān)注“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?,點(diǎn)擊底部菜單欄“立即參?!奔纯蓞⒈?。二是團體參保:用人單位可在深圳市醫療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì )保障基金管理局官網(wǎng),通過(guò)“單位網(wǎng)上服務(wù)系統”選擇“惠民保單位參?!碧峤粎⒈C麊?,申報成功后點(diǎn)擊“參保信息確認及繳費”確認參保名單完成繳費操作。

注意:如用人單位與個(gè)人均參保了“深圳惠民?!?,個(gè)人參保的保費將按原繳費渠道退回全部費用。

Q18:我收到了多條短信提示“已扣費”,是否重復扣費了?

A:不會(huì )重復扣費!因為系統問(wèn)題,導致少部分人收到了重復多條扣費的短信,但扣費只發(fā)生一次,您可以在扣款渠道進(jìn)行查詢(xún)。

Q19:免費的健康服務(wù)(如潔牙等)如何領(lǐng)???

A:被保險人參保2024年度“深圳惠民?!焙?,在保障期(2024年7月1日-2025年6月30日)期間可以在“深圳惠民?!蔽⑿殴娞柌藛螜凇痉?wù)中心】-【健康服務(wù)】免費領(lǐng)取所有健康服務(wù)!

Q20:這些健康服務(wù)領(lǐng)取后是否有其他隱形消費?

A:沒(méi)有!“深圳惠民?!碧峁┑乃薪】捣?wù)都是免費的,沒(méi)有任何隱形消費,如在領(lǐng)取并享受這些健康服務(wù)期間,有任何人員向您推銷(xiāo),可撥打400-615-2066申訴,將第一時(shí)間為您處理!

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*如需了解更多“深圳惠民?!碑a(chǎn)品或保障詳情,請關(guān)注官方微信公眾號“深圳惠民?!?。

[編輯:胡津瑋 牛祉策] [責任編輯:?jiǎn)毋懡輂
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