深圳新聞網(wǎng)2023年9月28日訊（記者 何亞南 傅楊清 王茜 曾思達 實(shí)習生 楊茗迪）“關(guān)愛(ài)老年口腔 樂(lè )享健康生活?！钡?5個(gè)“全國愛(ài)牙日”剛剛過(guò)去，但愛(ài)眼、愛(ài)口腔行動(dòng)仍在繼續。日前，深圳新聞網(wǎng)邀請深圳?，斞劭瓢變日蠈?zhuān)科主任醫師劉萬(wàn)麗和?，攼?ài)康健口腔集團種植學(xué)科帶頭人盧勇輝做客深圳新聞網(wǎng)，從關(guān)愛(ài)老年健康出發(fā)，一起聊一聊老年人常見(jiàn)的牙齒問(wèn)題和眼部問(wèn)題——種植牙和白內障。
白內障的處理原則是手術(shù)治療
近年來(lái)，視覺(jué)障礙性疾病白內障受到人們廣泛關(guān)注，尤其是家中的中老年人?！熬铙w是在我們眼球的前半部分，人們出生的時(shí)候它應該是透明的，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)到了四五十歲以后，晶狀體就會(huì )逐漸變渾濁，然后密度增高從而影響我們的視力?！眲⑷f(wàn)麗解釋道，“其實(shí)眼睛的結構就像照相機一樣，我們的晶狀體就像照相機的鏡頭，白內障就像是照相機的鏡頭磨花了一樣，導致視力的下降?！?/p>
據了解，白內障根據發(fā)病年齡可分為先天性白內障和后天性白內障。其中，后天性白內障又分為老年性白內障、并發(fā)性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、放射性白內障、藥物性白內障及中毒性白內障。此外，根據晶狀體開(kāi)始出現渾濁的部位，又可以將老年性白內障分為皮質(zhì)性白內障、核性白內障、后囊下白內障等三種類(lèi)型。
其中，最常見(jiàn)的就是年齡相關(guān)性白內障，隨著(zhù)晶體密度增高逐漸產(chǎn)生，多發(fā)于50歲以上的中老年人。作為家屬，應該怎樣觀(guān)察家中的中老年人可能患有白內障？
記者了解到，年齡相關(guān)性白內障由于發(fā)病過(guò)程緩慢，不容易觀(guān)察，發(fā)病初期常常被忽視。病人可能會(huì )覺(jué)得看東西模糊，但眨眼會(huì )變得清楚等。實(shí)際上，很多病人并不知道是眼睛出了問(wèn)題。
對此，劉萬(wàn)麗表示，“當白內障產(chǎn)生，病人逐漸會(huì )感覺(jué)到他的視力下降，看東西有霧感，顏色有發(fā)暗、發(fā)黃、發(fā)灰，甚至覺(jué)得模糊、扭曲重影，最后產(chǎn)生明顯的遮擋以及看不清楚?！彼ㄗh，病人如果存在以上情況，出現視覺(jué)方面的改變，需盡早前往醫院進(jìn)行白內障專(zhuān)科的常規檢查，醫生會(huì )通過(guò)裂隙燈顯微鏡進(jìn)行詳細檢查，并進(jìn)行眼底篩查，初步判斷是否產(chǎn)生白內障。
確診白內障之后，應該如何選擇治療方式，究竟采用手術(shù)治療還是藥物治療，劉萬(wàn)麗也給出了解答——白內障的處理原則是手術(shù)治療。
她解釋道，“現在的抗白內障藥物，從理論上和實(shí)踐上，它是不能實(shí)現病情逆轉的，所以我們對一些早期的不需要手術(shù)的，才會(huì )建議用一點(diǎn)保健性的抗白內障藥物。白內障的處理原則上就是手術(shù)治療?！睂τ谑中g(shù)的風(fēng)險性，劉萬(wàn)麗也表示“現在，白內障的手術(shù)治療是比較安全和廣泛的。無(wú)論是因白內障影響生活工作，還是完全看不見(jiàn)，或者是高度近視、高度遠視等器官性的白內障，我們都是可以進(jìn)行針對性的手術(shù)?！?/p>
“只要病人的全身情況穩定、身體狀況好，能夠耐受局麻手術(shù)，在通過(guò)進(jìn)行手術(shù)評估后，都是可以進(jìn)行手術(shù)。其手術(shù)年齡可以達到50歲—100歲，我們前幾天還做了一個(gè)102歲的老人家，效果也挺好的?！眲⑷f(wàn)麗這樣說(shuō)道。
人類(lèi)的第三副牙齒——種植牙
除了白內障，牙齒缺失的問(wèn)題也對不少中老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。
據了解，中老年人缺牙的主要原因是牙周病和齲齒?；忌涎乐懿『?，牙槽骨會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸吸收，從而導致牙齒松動(dòng)、脫落?；箭x病時(shí)，牙體的破壞由淺變深，若不及時(shí)治療，則牙齒硬組織不斷破壞，以至發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，造成牙齒缺失。
盧勇輝介紹，缺牙的修復方式一般分為三種?！暗谝环N是活動(dòng)義齒修復，也是經(jīng)常說(shuō)的‘戴假牙’，它由卡環(huán)、基托、人工牙、支托等組成。這種假牙適用于缺牙較多的患者，缺點(diǎn)也比較明顯，需要每天取戴、每天清洗，能夠恢復的咀嚼力相對較小。第二種是固定修復，通過(guò)將缺牙的兩側的牙齒磨小，搭三個(gè)單位的橋進(jìn)行固定修復，在種植牙不廣泛應用的時(shí)候經(jīng)常選用這種方法，優(yōu)點(diǎn)是不用每天取戴，比較美觀(guān)，缺點(diǎn)是要把兩側健康的牙齒磨小，可能會(huì )有酸軟、酸痛的感覺(jué)。第三種是種植牙修復，長(cháng)期效果好，并且有著(zhù)和天然牙類(lèi)似的咀嚼力和美觀(guān)度，是公認的缺牙最好的修復方式?！?/p>
對于第三種方式“種植牙”的優(yōu)勢，盧勇輝也做了進(jìn)一步解釋?zhuān)湓硎窃谌笔а赖牟课粚⒎N植體植入牙床內，其結構類(lèi)似于天然牙齒，無(wú)需取戴，咀嚼功能也和真牙沒(méi)有區別；其次，種植牙既克服了傳統義齒修復的不美觀(guān)、不舒適、每天需清洗的缺點(diǎn)，又不需要磨削缺牙部位相鄰的健康牙，是口腔醫學(xué)界公認的缺牙的首選修復方法，被稱(chēng)為“人類(lèi)的第三副牙齒”。
哪些人適合種植牙，有年齡限制和人群限制嗎？對于這一問(wèn)題，盧勇輝也給出了解答?！胺N植牙沒(méi)有年齡限制，身體條件滿(mǎn)足種植牙的需求即可種牙，例如有高血壓等三高的患者，把三高控制在一定范圍內，即可進(jìn)行種植手術(shù)?！?/p>
最后，盧勇輝也提醒已經(jīng)完成種植牙手術(shù)的患者注意，有些牙床條件不理想，手術(shù)創(chuàng )口略大，術(shù)后當日是不能刷牙的，也不要用力吸吮、舔舐、觸摸傷口，麻醉過(guò)后可以吃溫涼軟食。同時(shí)，注意口腔衛生，餐后、睡前含漱漱口水1分鐘。術(shù)后次日開(kāi)始早晚刷牙，刷牙時(shí)注意避免刺激傷口。此外，要按醫囑服用消炎、消腫、止痛藥物，并在完成種牙手術(shù)后1-2周，待手術(shù)創(chuàng )口愈合后恢復正常飲食?！叭绻来矖l件理想，做的是不翻瓣的手術(shù)，那么麻藥過(guò)后就可以正常飲食了，基本對生活、工作無(wú)影響?！北R勇輝這樣說(shuō)道。