讀特客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2022年7月19日訊（記者 蔡雄彬 ）近日，深圳市羅湖區人民醫院普外科李海軍教授團隊成功完成一臺“肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)”，讓跨越4000公里而來(lái)的患者成功“卸下包袱”順利出院。
毒瘤纏身 新疆患者千里尋醫
今年年初，新疆的倪先生總是感覺(jué)自己皮膚蠟黃、日漸消瘦、全身奇癢，便來(lái)到新疆大型三甲醫院就診。而腹部增強CT的顯示結果對倪先生一家人來(lái)說(shuō)卻如同晴天霹靂：“肝門(mén)區實(shí)性占位，考慮膽管細胞癌”。曾經(jīng)作為一名膽囊癌患者的倪先生妹妹十分清楚哥哥所患疾病的嚴重性，馬上召集家人一起商量后續的治療計劃。
但由于膽管細胞癌是一種惡性程度很高的腫瘤，起病隱匿，很多患者發(fā)現時(shí)就已經(jīng)失去了手術(shù)的機會(huì )，更有患者在切完了以后很快復發(fā)，手術(shù)后5年生存率不足兩成，當地的大醫院都不愿意接手。
這時(shí)，倪女士想起10年前給她做膽囊癌手術(shù)的主刀醫生——李海軍教授，懷著(zhù)一顆忐忑但是信任的心，她撥通了李海軍教授的電話(huà)尋求會(huì )診。李教授團隊研究后初步認為，倪先生具備外科手術(shù)的機會(huì )。于是，倪先生一家踏上了千里尋醫路。
勇涉雷區 醫療團隊勇?lián)?/strong>
倪先生順利入院后，李海軍教授團隊查看了病人既往的檢驗結果，考慮到患者目前梗阻性黃疸嚴重，應予以退黃、護肝對癥治療。與此同時(shí)，利用增強CT、MRI及三維重建等多重影像技術(shù)重新審視了患者的腫瘤生長(cháng)位置及侵襲范圍，實(shí)施精準術(shù)前評估。
進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后，團隊發(fā)現腫瘤生長(cháng)部位已經(jīng)接近左右肝管分叉處，導致梗阻性黃疸，同時(shí)還侵犯了門(mén)脈左支、肝固有動(dòng)脈，手術(shù)風(fēng)險很高，術(shù)后出現肝衰竭死亡風(fēng)險很大。同時(shí)，患者存在一條變異的肝右動(dòng)脈繞過(guò)腫瘤位置直接匯入右肝，這意味著(zhù)術(shù)中離斷需要非常精確，既要保證腫瘤完整切除，又要保證正常組織不受到損害，需要極高的手術(shù)精準度。晨會(huì )上，李海軍教授反復測量重建模型，經(jīng)過(guò)嚴謹的思考后認為，該患者具備手術(shù)切除的條件。
突遇險情 精準操作撥云見(jiàn)日
在麻醉科的全力配合下，手術(shù)終于開(kāi)臺。盡管術(shù)前經(jīng)歷了細致的術(shù)前檢查和全面研討，但是術(shù)中仍然出現了意外情況：惡性腫瘤侵襲范圍比影像學(xué)所評估的要廣泛，而且局部粘連嚴重。對此，李海軍教授細致入微，利用術(shù)中超聲的精確引導切除腫瘤，同時(shí)修補門(mén)靜脈、下腔靜脈和膈肌。歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，普外科團隊完整切除腫瘤并保證了重要血管、臟器的結構功能。
術(shù)后，患者的黃疸、腫瘤標志物進(jìn)行性下降，已于近日出院。出院前，倪先生稱(chēng)贊李海軍教授醫術(shù)精湛，也感激羅湖醫院普外科醫護團隊的精心治療。
