深圳連續22天零新增！出現“復陽(yáng)”患者應該怎么辦？
截至5月22日24時(shí)，深圳累計報告新冠肺炎病例462例。
深圳97天本地感染病例零報告，確診病例清零，正在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零。
【境外輸入】：當日無(wú)新增，累計報告境外輸入病例39例。
【境內病例】：當日無(wú)新增，累計報告境內病例423例。
【無(wú)癥狀感染者】：當日無(wú)新增，全市尚在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零。
累計報告確診病例中，男性229例、女性233例。
目前，死亡3例，累計出院459例。
18名密切接觸者正在接受醫學(xué)觀(guān)察。
“復陽(yáng)”患者有傳染性嗎？
出現“復陽(yáng)”患者應該怎么辦？
部分新冠肺炎患者出院后，復診發(fā)現核酸檢測陽(yáng)性問(wèn)題，“復陽(yáng)”患者有傳染性嗎？出現“復陽(yáng)”患者該怎么辦？對此，中國工程院院士、呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山做出了解答。
01.什么是“復陽(yáng)”？
“復陽(yáng)”就是患者達到出院標準了，出院后又出現核酸檢測陽(yáng)性。
02.為什么會(huì )出現“復陽(yáng)”？
“復陽(yáng)”的患者可能用“再檢出”更合適，也就是說(shuō)這類(lèi)患者體內的病毒沒(méi)有真正的消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。
另外還有可能是檢測的敏感性還不夠強，在這種情況下，比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候，上呼吸道標本就可能查不到了。當然還有一種可能，個(gè)別患者由于免疫功能比較低下，像一些老人、小孩或有基礎疾病的人，會(huì )導致持續陽(yáng)性或者“復陽(yáng)”。
03.“復陽(yáng)”患者是否有傳染性？
所謂的“復陽(yáng)”，大多數是核酸的片段而不是病毒本身。
至于復陽(yáng)患者會(huì )不會(huì )傳染給別人，則需要具體分析：
一般來(lái)說(shuō)核酸片段沒(méi)有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對復陽(yáng)患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養，沒(méi)有培養出病毒。
還有一種很少見(jiàn)的情況，患者原本就有很多基礎病，只不過(guò)癥狀改善了，并沒(méi)有完全康復，這些人不能排除有傳染性。
國內外研究表明，“復陽(yáng)”患者在其密切接觸者中引起續發(fā)病例的風(fēng)險極低。同時(shí)，國家衛健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，要求在出院后居家隔離觀(guān)察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施，降低“復陽(yáng)”人群潛在的傳播風(fēng)險。
04.出現“復陽(yáng)”患者，怎么辦？
第一要隔離。因為盡管傳染性可能低一些，但是不能說(shuō)沒(méi)有傳染性，我們按照有傳染性來(lái)進(jìn)行隔離。
第二是要密切觀(guān)察。目前來(lái)看，“復陽(yáng)”的病例在我國整體發(fā)生率比較低，大部分“復陽(yáng)”患者是沒(méi)有癥狀的，只有極個(gè)別的會(huì )出現癥狀，極少數會(huì )出現胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展，但仍需要隔離觀(guān)察。
這部分患者我們還在做相應的研究，到底是免疫功能問(wèn)題還是原來(lái)沒(méi)檢出，這方面還需要做更多的工作?？傮w來(lái)講，對復陽(yáng)的患者我們不能大意，要進(jìn)行很好的密切監測。
柳葉刀發(fā)布陳薇團隊疫苗試驗結果：
能誘導免疫反應
5月22日21時(shí)許，國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》在線(xiàn)發(fā)表全球首個(gè)重組腺病毒5型載體新冠疫苗I期臨床試驗結果，該論文的通訊作者是中國工程院院士陳薇。
論文稱(chēng)，研究顯示，前述以腺病毒Ad5為載體的新冠疫苗，在給志愿者接種后28天時(shí)，顯示出免疫原性和人體耐受性。在健康成年人中，對SARS-CoV-2的體液免疫反應，在接種疫苗后第28天達到峰值；快速的特異性T細胞反應，從接種疫苗后的第14天開(kāi)始有記錄。
根據研究，已發(fā)現首個(gè)達到1期臨床試驗的COVID-19疫苗是安全、耐受性良好的，并且能夠在人類(lèi)中產(chǎn)生針對SARS-CoV-2的免疫應答。這項針對108名健康成年人的開(kāi)放標簽試驗顯示，經(jīng)過(guò)28天的試驗，結果令人滿(mǎn)意；最終結果將在6個(gè)月內評估。還需要進(jìn)一步的試驗來(lái)證明它引發(fā)的免疫反應是否能有效抵抗SARS-CoV-2感染。
在《柳葉刀》方面提供的資料中，負責這項研究的中國工程院院士陳薇表示，這些試驗結果是一個(gè)重要的里程碑。這些試驗結果表明，單劑量的新型5型腺病毒載體COVID-19（Ad5-nCoV）疫苗可在14天之內產(chǎn)生病毒特異性抗體和T細胞，使該疫苗有潛力被進(jìn)一步研究。
但陳薇同時(shí)表示，應謹慎解釋這些試驗結果。開(kāi)發(fā)COVD-19疫苗所面臨的挑戰是前所未有的，并且觸發(fā)前述免疫反應的能力，并不一定意味著(zhù)該疫苗能夠保護人們免于感染新冠病毒COVID-19。
稍早前，5月22日中午，國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》（The Lancet）方面向澎湃新聞表示，該期刊已確認接受中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫學(xué)研究院生物工程研究所陳薇團隊關(guān)于新冠疫苗臨床試驗結果的研究論文；“走的是快速（評審）通道”；目前正在進(jìn)一步處理中，處理完就在線(xiàn)（online）發(fā)表。
3月16日，陳薇院士團隊研制的重組新冠疫苗通過(guò)臨床研究注冊審評，當日20時(shí)18分，獲批正式進(jìn)入臨床試驗。
一期臨床試驗108名志愿者，二期臨床試驗508名志愿者。
首批108名志愿者自3月16日起陸續接種疫苗。隨后，他們被安排住進(jìn)武漢特勤療養中心集中隔離觀(guān)察。
3月31日起，首批志愿者陸續結束集中隔離觀(guān)察，回到家中。這些志愿者在接種疫苗后的第28天、第3個(gè)月、第6個(gè)月進(jìn)行血液樣本采集。
據北京日報客戶(hù)端消息，前述疫苗的二期臨床試驗于4月12日啟動(dòng)，是當時(shí)全球唯一進(jìn)入二期臨床試驗的新冠病毒疫苗。
陳薇介紹，自中國向WHO分享了科學(xué)家分離的基因病毒序列開(kāi)始，她帶領(lǐng)團隊第一時(shí)間開(kāi)始進(jìn)行疫苗研究。3月16日，腺病毒載體重組新冠病毒疫苗一期臨床獲得正式批準，并于當日為第一名志愿者進(jìn)行了注射。之后疫苗研發(fā)進(jìn)展比較順利，在7天和14天的安全性均得到統計學(xué)數據。在此基礎上，前述疫苗進(jìn)入二期臨床試驗。
資料來(lái)源：深圳市疾控中心、深圳市衛健委、廣東省衛健委、2020年5月7日國家衛健委新聞發(fā)布會(huì )及鐘南山的采訪(fǎng)、澎湃新聞
