抗體檢測和核酸檢測
各自有什么用途?
新冠病毒感染人體之后,首先會(huì )在呼吸道系統中進(jìn)行繁殖,因此可以通過(guò)檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。
在感染一段時(shí)間以后,一般是7-10天后,人體會(huì )產(chǎn)生針對病毒的特異性抗體。最先出現的是IgM抗體,隨后會(huì )出現IgG抗體,所以使用免疫學(xué)檢測方法能夠檢測這些特異性抗體,判斷人體是否感染過(guò)病毒。
兩者的區別,核酸陽(yáng)性說(shuō)明標本中存在病毒核酸,意味著(zhù)感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽(yáng)性,說(shuō)明患者處于感染早期,IgG抗體陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)新冠病毒,但不能確定其是否具有傳染性。如康復者,一般檢測IgG抗體陽(yáng)性,如果核酸檢測陰性,間隔24小時(shí)再測核酸仍然是陰性,那提示其不具有傳染性。
與抗體檢測相比,核酸檢測更加靈敏,也是實(shí)驗室檢測的“金標準”,當然無(wú)論是抗體檢測還是核酸檢測,都存在一定比例的假陽(yáng)性和假陰性,所以,臨床醫生需要根據臨床癥狀和流行病學(xué)調查結果綜合進(jìn)行判斷。
對于長(cháng)時(shí)間核酸檢測呈陽(yáng)性的新冠肺炎患者的治療和其他患者相比有哪些區別?
第一,目前絕大多數“長(cháng)陽(yáng)”的患者都已檢出保護性IgG抗體,暫時(shí)沒(méi)有出現“長(cháng)陽(yáng)”患者傳染的情況,就是家里人或者其他的密切接觸者被傳染的情況。關(guān)于“長(cháng)陽(yáng)”一般注意這樣幾個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是傳染性尚不能完全排除,但作為傳染源,傳染的可能性小,這個(gè)問(wèn)題需要進(jìn)一步研究。
第二,目前“長(cháng)陽(yáng)”的患者核酸檢測絕大多數都轉陰了,沒(méi)有轉陰的這些人還在定點(diǎn)隔離,一般來(lái)說(shuō),疾病因為“長(cháng)陽(yáng)”重新傳播的風(fēng)險是比較低的。
第三,因為“長(cháng)陽(yáng)”絕大多數是沒(méi)有癥狀的,如果沒(méi)有其他基礎疾病,這種情況是不需要治療的,但是因為核酸檢測還是陽(yáng)性,從這個(gè)角度我們還是要做必要的隔離觀(guān)察。