深圳新增1例無(wú)癥狀感染者，新增1例確診?。ń刂?月31日）

無(wú)癥狀感染者7問(wèn)7答

01．什么是新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者？

新冠病毒無(wú)癥狀感染者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)無(wú)癥狀感染者）是指無(wú)相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)檢測陽(yáng)性者。無(wú)癥狀感染者可分為兩種情形：

一是感染者核酸檢測陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)14天潛伏期的觀(guān)察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無(wú)癥狀感染狀態(tài)；

二是感染者核酸檢測陽(yáng)性，采樣時(shí)無(wú)任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現某種臨床表現，即處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。

02．無(wú)癥狀感染者有無(wú)傳染性？

根據國家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監測數據，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續發(fā)，流行病學(xué)調查中發(fā)現個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異。

綜合目前的監測和研究，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(cháng)短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。

部分專(zhuān)家認為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會(huì )較確診病例相對少一些。

03．我國關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控要求是什么？

國家衛生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過(guò)程中均對無(wú)癥狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類(lèi)醫療衛生機構發(fā)現無(wú)癥狀感染者，應于2小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

縣（區）級疾控機構接到無(wú)癥狀感染者報告后，24小時(shí)內完成個(gè)案調查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記，將個(gè)案調查表或調查報告及時(shí)通過(guò)傳染病報告管理信息系統進(jìn)行上報。

無(wú)癥狀感染者應集中隔離14天，原則上集中隔離滿(mǎn)14天且兩次連續標本核酸檢測陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可解除隔離；

如果核酸檢測仍為陽(yáng)性者，則繼續隔離醫學(xué)觀(guān)察。

隔離醫學(xué)觀(guān)察期間如出現臨床表現，應及時(shí)轉歸為確診病例，進(jìn)行規范治療。

無(wú)癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫學(xué)觀(guān)察。

04．無(wú)癥狀感染者通過(guò)什么途徑發(fā)現？截至目前我國發(fā)現了多少例無(wú)癥狀感染者？

目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現無(wú)癥狀感染者：

一是對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫學(xué)觀(guān)察期間的主動(dòng)檢測；

二是在聚集性疫情調查中開(kāi)展的主動(dòng)檢測；

三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對暴露人群主動(dòng)檢測；

四是對部分有境內外新型冠狀病毒肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動(dòng)檢測。

05．如何做好無(wú)癥狀感染者的風(fēng)險評估及其防控？

無(wú)癥狀感染者存在著(zhù)傳播風(fēng)險。

一是傳播的隱匿性。由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征，其在人群中難以被發(fā)現，其導致的傳播也難以預防。

二是癥狀的主觀(guān)性。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒(méi)有感染新冠病毒，不主動(dòng)去醫療機構就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現。

三是發(fā)現的局限性。由于存在檢測窗口期，采用核酸檢測和血清學(xué)檢測方法難以發(fā)現全部無(wú)癥狀感染者，現有的無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)病例的密切接觸者主動(dòng)篩查、感染來(lái)源調查、聚集性疫情調查和對高風(fēng)險地區人員的主動(dòng)檢測發(fā)現的，尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現。

為此，要突出做好無(wú)癥狀感染者監測，有針對性加大篩查力度，將檢測范圍擴大至已發(fā)現病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區和重點(diǎn)人群等。一旦發(fā)現無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴格集中隔離和醫學(xué)觀(guān)察，對密切接觸者也要實(shí)施隔離醫學(xué)觀(guān)察。

由于部分無(wú)癥狀感染者始終無(wú)癥狀，實(shí)際防控工作中無(wú)法將發(fā)現和隔離無(wú)癥狀感染者作為主導措施。因此我們仍將繼續著(zhù)重于及時(shí)發(fā)現隔離確診患者，并做好密切接觸者管理。

我國經(jīng)驗表明，做好確診病例的及時(shí)發(fā)現和隔離，并適度采取減少人際接觸等措施，可以基本阻斷疫情傳播。

06．下一步如何做好無(wú)癥狀感染者防控管理？

一是完善防治方案。

抓緊在疫情重點(diǎn)地區抽取一定比例樣本，開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調查和流行病學(xué)分析研究，完善防控措施，修訂完善防控方案和診療方案，科學(xué)應對無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的感染風(fēng)險，遏制可能形成新的疫情傳播。

二是加大篩查監測。

有針對性加大篩查力度，將檢測范圍擴大至已發(fā)現病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區和重點(diǎn)人群等。結合復工復產(chǎn)復學(xué)實(shí)際，加強對重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監測，最大程度發(fā)現隱患。做好疫情跨境輸入輸出防范，對所有入境人員進(jìn)行核酸檢測。發(fā)現無(wú)癥狀感染者后，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查，查清來(lái)源，公開(kāi)透明發(fā)布信息。

三是強化管理救治。

一旦發(fā)現無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴格集中隔離和醫學(xué)管理，對密切接觸者也要實(shí)施隔離醫學(xué)觀(guān)察。隔離期間出現癥狀，立即轉運至定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行救治。

四是加強群防群控。

堅持群專(zhuān)結合，加大防疫知識科普宣傳力度，指導公眾科學(xué)防護，廣泛開(kāi)展培訓，提高基層疾控人員、醫務(wù)人員和社區工作人員等的防控能力和水平。從4月1日起在疫情通報中公布無(wú)癥狀感染者報告、轉歸和管理情況，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。

07．如何做好個(gè)人防護？

公眾要加強自我保護和健康文明意識，強化環(huán)境衛生及個(gè)人衛生防護，養成勤洗手、戴口罩、講究手衛生、一米線(xiàn)、開(kāi)窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制、生病時(shí)減少去人員聚集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式。

要廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，本著(zhù)既保護自己，也要保護他人健康的理念，將健康知識傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人，形成良好衛生習慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養水平。

如個(gè)人核酸檢測陽(yáng)性后不必恐慌，要主動(dòng)配合醫療衛生機構做好健康監測和隔離醫學(xué)觀(guān)察，出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時(shí)報告，接受醫療機構規范診治。