戰疫深圳人｜晝夜“追捕”病毒 深大總醫院破解多例核酸檢測“陰陽(yáng)迷局”
深大總醫院檢驗科正在檢測病毒樣本
檢驗員查看檢驗結果
見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2020年3月3日訊（見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)記者 金洪竹 通訊員 王卓芬）凌晨1點(diǎn)多，在深圳大學(xué)總醫院檢驗科分子室生物安全柜中，從發(fā)熱門(mén)診送來(lái)篩查新冠病毒的樣本就擺放在檢驗科技師陳曉靜的眼皮底下，那些令大眾惴惴不安的新冠病毒，可能就存在于這些樣本中。陳曉靜和她同事的工作，就是通過(guò)調配試劑、處理樣本、提取核酸、核酸擴增分析等一系列步驟，將“偵查”出樣本的“秘密”，為臨床診斷提供依據。
自1月30日正式開(kāi)展核酸檢測以來(lái)，深圳大學(xué)總醫院檢驗科已檢測了近1800份標本。他們“直面”病毒，以自己的方式默默地為抗疫貢獻力量。
專(zhuān)業(yè)精湛 破解多個(gè)“陰陽(yáng)迷局”
核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標準”，但受多種因素影響，檢測結果可能存在假陰性。為了提高檢出率，檢驗科多方面努力，死磕“疑似”，多次讓“狡猾”的病毒“現形”。
1月29日，一名47歲的女性患者在深圳市其他醫療機構因連續2次核酸檢測為陰性，轉至深大總醫院隔離病區繼續做留觀(guān)治療。這位患者的流行病學(xué)史、臨床表現、影像學(xué)結果都符合新冠病毒肺炎的臨床特征，但之前的核酸檢測結果均為陰性。為了確診，復檢核酸、提供準確病原學(xué)證據的任務(wù)落到了檢驗科頭上。
科室主任鄭衛東帶領(lǐng)分子生物學(xué)實(shí)驗室采用離心柱提取核酸技術(shù)結合PCR熒光探針?lè )?，從患者鼻咽拭子標本中成功檢測出新型冠狀病毒核酸，使患者得到確診，轉至定點(diǎn)醫院治療，贏(yíng)得及時(shí)治療的時(shí)機。
在深圳大學(xué)總醫院，鄭衛東和他的團隊“破解”了多例這樣的“陰陽(yáng)迷局”。鄭衛東說(shuō)，出現假陰性與患者自身病程發(fā)展、采樣、標本運輸和保存、檢驗技術(shù)方法等因素相關(guān)。為此，對一些特殊的病例，鄭衛東主任會(huì )要求臨床多部位同步采樣送檢，或在實(shí)驗室采用多種試劑盒進(jìn)行檢測，以提高檢出率。
使命必達 “白加黑”模式“追捕”病毒
從深圳市定點(diǎn)醫院轉來(lái)的核酸檢測轉陰但仍有臨床癥狀的患者、醫院24小時(shí)發(fā)熱門(mén)診收治的疑似患者、醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的隔離觀(guān)察人員、住院患者等都是檢驗科的檢驗任務(wù)。隨著(zhù)檢測任務(wù)的加重，檢驗科啟動(dòng)了“白加黑”模式，每天中午1點(diǎn)到晚上以及每天凌晨1點(diǎn)到上午分別檢測兩到三批。
年輕的90后陳曉靜、梁琪、湛璇主動(dòng)承擔起夜間核酸提取和上機測試任務(wù)，鄭衛東也不例外，既當“指揮員”，也當“戰斗員”?？吹娇剖曳肿訖z測崗位人員極其緊張，已持有分子檢測上崗證但在其它崗位工作的鄧莉、楊曉慧兩位技師經(jīng)過(guò)嚴格培訓后也主動(dòng)請戰，為科室分擔壓力。
事實(shí)上，這支團隊的戰斗精神在抗疫之初便彰顯無(wú)遺。1月28日，按照上級主管部門(mén)部署，深圳大學(xué)總醫院成為全市17家病毒核酸實(shí)驗室檢測機構之一，檢驗科連夜啟動(dòng)了采購試劑盒和小型設備的工作。第二天，實(shí)驗室人員院感培訓、二級生物安全實(shí)驗室三級防護流程演練、規范樣本采集運送流程等準備工作緊鑼密鼓展開(kāi)。1月30日，檢驗科就已正式開(kāi)展核酸檢測工作。
規范操作 “我們不怕病毒”
樣本運送包裝進(jìn)行75％酒精滅活后，將樣本進(jìn)行編號并重新單獨密封包裝，隨后放入水浴鍋56度40分鐘滅活病毒。將配置的提取試劑分裝至1．5毫升的離心管，并在離心管上進(jìn)行編號，在樣本滅活后從中吸取200微升至對應編號的離心管中，通過(guò)柱提的方式純化提取核酸，最終得到僅僅50微升的核酸，而50微升也就一滴水的大小。
記者了解到，高速離心的樣本、各類(lèi)呼吸道樣本的處理都可能有氣溶膠的產(chǎn)生，再加上接觸大量患者標本，實(shí)驗室技師面臨著(zhù)較高的感染風(fēng)險。但是長(cháng)期與實(shí)驗設備、與檢測樣本打交道的他們表示，只要嚴格按規范進(jìn)行每一步操作，做好個(gè)人防護，“直面”病毒并沒(méi)有那么可怕。
實(shí)驗室的姑娘們說(shuō)，工作幾個(gè)小時(shí)下來(lái)，對她們來(lái)說(shuō)，最難受的是三級防護裝備的束縛。防水連體防護服、N95口罩、護目鏡、帽子、手套……這身裝備穿起來(lái)就要20分鐘左右，“有時(shí)一進(jìn)去就要幾個(gè)小時(shí)，不敢多喝水，怕中途要上洗手間，畢竟防護物資緊張?！钡媚飩兌颊f(shuō)，病毒檢測是她們的本職工作，她們將在抗疫一線(xiàn)戰斗到底。
