中國夢(mèng)·踐行者|程芳洲：我爭取的每一秒鐘，都是病人生還的希望
深圳新聞網(wǎng)訊（記者 邱曉潔 林媛媛 實(shí)習生 劉曉）2018年10月一天，救護車(chē)呼嘯著(zhù)開(kāi)進(jìn)鹽田人民醫院，急救人員從車(chē)上抬下來(lái)一位心臟猝停的患者王某。原來(lái)，王某在家中被家屬發(fā)現心臟猝停，家屬第一時(shí)間呼叫了救護車(chē)，并同時(shí)在醫生的電話(huà)指導下進(jìn)行緊急心臟按壓。急救醫生很快到達后，繼續為他做心肺復蘇。但患者到達鹽田區人民醫院時(shí)，仍處于昏迷狀態(tài)，診斷為急性大面積心肌梗死，病情非常危重。
對心梗病人而言，贏(yíng)得搶救時(shí)間，就意味著(zhù)挽救生命。危急之下，鹽田人民醫院心內科程芳洲醫生及其團隊迅速為他進(jìn)行了造影檢查，發(fā)現患者左主干血管慢性閉塞，唯一的供血血管右冠脈也幾近閉塞，他們立即為其開(kāi)通了這根保命血管，讓患者轉危為安。
由于患者心跳停止時(shí)間較長(cháng)，術(shù)后昏迷了三天，蘇醒后仍存在反應遲鈍，說(shuō)話(huà)不完整等狀況，程芳洲團隊后續協(xié)助患者進(jìn)行了康復訓練，并在一段時(shí)間后，又為患者開(kāi)通了左主干血管。
現在，王某已經(jīng)完全康復，不僅恢復了正常生活，甚至連登山、游泳這樣的日常運動(dòng)也可以負荷了。
“時(shí)間就是心肌，心肌就是生命?！边@是程芳洲醫生常掛在嘴邊的一句話(huà)，作為鹽田區人民醫院心內科負責人，在短短兩年多的時(shí)間里，他帶領(lǐng)科室團隊潛心鉆研，不斷進(jìn)取，使得鹽田區人民醫院中西醫結合心血管內科實(shí)現了跨越性的發(fā)展，他的團隊也因此成為轄區百姓心中名副其實(shí)的“心之守護者”。
程芳洲醫生在工作中
從醫之路：“一不小心”就走了二十八年
談起從醫歷程，程芳洲表示當年學(xué)醫是一個(gè)“無(wú)心之選”，起初只是因為自己高考達到了分數線(xiàn)，又對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)比較感興趣，就報了醫學(xué)院。而隨著(zhù)對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的深入了解，他發(fā)現心血管這一學(xué)科非常吸引人，不僅需要“內外（科）兼修”，而且心血管類(lèi)患者的死亡率非常高，診治工作需要爭分奪秒，非常具有挑戰性。
“學(xué)醫后，人們咨詢(xún)我最多的就是心血管問(wèn)題，因為這個(gè)疾病發(fā)病率高、危險性高，死亡率也高，他們甚至連心電圖稍有異常都很擔心?！背提t生說(shuō)，在他剛畢業(yè)時(shí)，一位患者的死亡給他以極大的震撼：她是一個(gè)才滿(mǎn)20歲的女孩，身患急性重癥心肌炎，合并三度房室傳導阻滯，因當時(shí)技術(shù)水平有限而沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)。這件事也讓他深深體會(huì )到先進(jìn)技術(shù)對心血管疾病治療的重要性。程芳洲從此堅定不移走上了心血管的診療之路，并且一走就是二十八年。
二十八年里，程芳洲從一名普通的醫學(xué)生，逐漸成長(cháng)為心內科疾病的專(zhuān)家。學(xué)醫的艱辛、從醫的壓力，有時(shí)候還得不到病人的理解和尊重，也曾讓他感到挫敗，甚至一度想放棄這個(gè)職業(yè)。但真正面對病人的時(shí)候，患者那種強烈的求生欲望總是讓他再次義無(wú)反顧地投入工作中?！安∪俗屛腋杏X(jué)到‘被需要’。他們對我們的信任和鼓勵，總能讓我堅持下去。而每當救活一條生命，那種成就感是無(wú)法比擬的，也會(huì )讓我覺(jué)得我的職業(yè)選擇是正確的?！?/p>
程芳洲醫生查看手術(shù)過(guò)程
結緣鹽田：讓居民看病不再“跨過(guò)山和大?！?/strong>
鹽田區位于深圳東部，依山伴海，擁有良好的港口資源。然而，由于歷史和地理位置的原因，鹽田區醫療基礎一直較為薄弱。當地居民甚至將鹽田人民醫院稱(chēng)為“山邊醫院”，大病小病都是舍近求遠，到羅湖區、福田區甚至廣州求醫，從來(lái)不到鹽田醫院去。
為了改變現狀，使全區整體的醫療技術(shù)水平與轄區百姓的多樣化、多層次醫療衛生服務(wù)需求相匹配，同時(shí)滿(mǎn)足老百姓就近治療重癥疾病的要求，鹽田區委區政府以“健康鹽田”為目標，推出了一系列民生政策，整合醫療資源，提升社康水平，打造特色重點(diǎn)科室。以此為契機，在科研、教學(xué)和工作等諸多方面有著(zhù)豐富工作經(jīng)驗的程芳洲，在2017年被作為重點(diǎn)人才引進(jìn)了鹽田區人民醫院。
程芳洲回憶，剛來(lái)鹽田時(shí)，住院病人少，科室技術(shù)相對薄弱，老百姓對醫院信任度也很低。為盡快扭轉這一局面，程芳洲提出，要大力開(kāi)展新技術(shù)，緊跟先進(jìn)醫院步伐，心內科相關(guān)技術(shù)必須盡快發(fā)展起來(lái)，讓轄區的心血管病患不出鹽田也能接受最好的診療。
經(jīng)過(guò)兩年多的努力，程芳洲帶領(lǐng)科室同仁一起拓展心內科新技術(shù)、新項目三十余項，現在，鹽田人民醫院已能常規開(kāi)展心血管的幾乎所有介入手術(shù)。尤其是對急性心肌梗死的介入治療的開(kāi)展，極大地方便了轄區百姓，使眾多急性心肌梗死的病人生命得到了及時(shí)挽救。
2017年至今，在程芳洲帶領(lǐng)下，心內科共完成介入治療手術(shù)384例，搶救危重病人數百人次，危急重癥救治成功率大幅提高。心梗救治綠色通道的常年開(kāi)通，使得鹽田人民醫院成為深圳市東部唯一心梗定點(diǎn)救治醫院，醫院的胸痛中心也通過(guò)了國家級認證。從無(wú)到有、從弱到強，鹽田人的各種“心病”在家門(mén)口就能得到充分的救治，再也不用“跨過(guò)山和大?！比デ筢t了。
“鹽田給我的印象非常好，有山有海環(huán)境清新，醫院病房配套康復健教等對病人的療養也起到了很大的幫助?！背谭贾拚J為，鹽田的百姓很淳樸，政府部門(mén)的人很和善、辦事務(wù)實(shí)，對醫生的工作和生活都帶來(lái)了一個(gè)寬松的環(huán)境和氛圍?！拔乙蚕Ｍ軌蚯袑?shí)地為鹽田做一些事情?！?/p>
程芳洲醫生接受記者采訪(fǎng)
精誠從業(yè)：兩年沒(méi)有一起醫患糾紛
“心血管疾病只有治療是遠遠不夠的?！背谭贾薷嬖V記者，我國心血管疾病發(fā)病率逐年上升，由此帶來(lái)的急性心肌梗死尤其是猝死的發(fā)生率、死亡率也逐漸增加。他表示，胸痛的病因很復雜，有些病人的疼痛很典型，很容易察覺(jué)并迅速來(lái)就診，這些病人可以得到救治；但仍然存在很多慢性心血管病患者，他們是疾病發(fā)作的潛在人群，已經(jīng)救治過(guò)來(lái)的患者，也有再發(fā)疾病的可能。所以程芳洲開(kāi)始將心血管疾病的預防和康復作為新的突破口。
每次查房，程芳洲都會(huì )詳細為病人和家屬答疑解惑，強調患者管理自己生活習慣的重要性。為了持續關(guān)注病人、方便互動(dòng)，他還建立了重癥病人微信群，時(shí)常在微信中推送健康教育知識，分享實(shí)際病例，讓病人對心血管疾病發(fā)展動(dòng)態(tài)有更深刻的認知。這一舉措不僅促進(jìn)了醫患間的溝通，也讓心內科獲得更多患者及家屬的信任。此外，他還在不同場(chǎng)合開(kāi)展宣教工作，每周定期在科室舉辦患者健康教育講座，每月去社康社區開(kāi)展患者健康教育活動(dòng)，通過(guò)各種途徑普及心血管疾病防治知識，提高居民群眾對心血管疾病預防的重視。
為了盡可能地縮短危重病人的救治時(shí)間，程芳洲牽頭組建了包括大鵬新區葵涌醫院、南澳醫院等周邊醫院急診科醫生及各大社康醫生在內的胸痛微信群，一旦值班醫生遇到胸痛病人束手無(wú)措的情況，就可以第一時(shí)間獲得心血管專(zhuān)科醫生的指導，對胸痛患者進(jìn)行及時(shí)的診斷、救治和轉診，使急性胸痛患者能在盡可能短的時(shí)間內得到最有效的關(guān)鍵性治療。這一區域協(xié)同救治體系不僅將心內科知識傳播給更多同行，也最大限度縮短了救治時(shí)間，提升分級診療的效果。
在醫患關(guān)系如此緊張的今天，程芳洲的科室成立兩年來(lái)卻沒(méi)有遇過(guò)一起醫患糾紛?！耙驗獒t學(xué)的不確定性、病情的復雜性，沒(méi)有哪個(gè)醫生能百分百保證一定能把病人的病治好。所幸大部分病患和家屬都非常信任我們，碰到不太信任提出轉院要求的病患，我們也是盡可能拿救治經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)知識說(shuō)服他們，避免他們在轉診途中使病情加重。我們醫生的心情和家屬是一樣的，甚至更為迫切地希望病患能夠被治好?！?/p>
鹽田人民醫院
不忘初心：讓更多患者擺脫“心病”
數據顯示，從2017年成立胸痛中心到現在，鹽田人民醫院的急診治療數呈明顯增長(cháng)趨勢。2017年P(guān)CI手術(shù)76例（其中急診PCI術(shù)35例），2018年P(guān)CI手術(shù)141例（其中急診PCI術(shù)77例）。PCI手術(shù)同比增長(cháng)85.5%，急診PCI術(shù)同比增長(cháng)120%。今年上半年P(guān)CI手術(shù)136例（其中急診PCI術(shù)72例），較去年同期大幅增長(cháng)。由于救治效果顯著(zhù)，鹽田區人民醫院心內科開(kāi)始得到越來(lái)越多的患者、家屬的信任，除了深圳區域內的患者前來(lái)問(wèn)診，不少外地病人也慕名而來(lái)。
70多歲的劉水昌老人是廣東梅州人，因上腹劇烈疼痛，在當地求醫無(wú)果，經(jīng)朋友介紹，來(lái)到鹽田區人民醫院心內科，當即被診斷為急性心梗。經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)介入治療，目前，老人已處于康復階段。講起這段與死神擦身而過(guò)的經(jīng)歷，劉水昌老人都熱淚盈眶，言語(yǔ)中充滿(mǎn)感激之情。
像這樣在程芳洲妙手仁心下得到救治的病例數不勝數。2017年3月底，一位二十歲的年輕男性患者，因暈厥一小時(shí)急送區人民醫院，心電圖提示三度房室阻滯，最低心率30余次，化驗檢查提示心肌損傷嚴重，心衰癥狀明顯，聯(lián)系其發(fā)病前的感冒病史，診斷為重癥心肌炎。程芳洲立即為患者植入臨時(shí)起搏器，維持患者的心跳，并轉入重癥監護病房進(jìn)行密切觀(guān)察和治療。經(jīng)過(guò)二十余天的精心治療，小伙子最終順利出院。
“醫生是個(gè)很崇高的職業(yè)，每一場(chǎng)生死搏斗之后，病人能轉危為安，都讓我感到非常滿(mǎn)足?！被仡欁约旱膹尼t之路，程芳洲也對有志從醫的學(xué)子提出了建議：“學(xué)醫注定要走上一條極為辛苦的道路，但國家實(shí)施了‘三年規培’政策，對醫學(xué)生給予一定的補助，這在很大程度上維持穩定了醫學(xué)生的心緒，解除了經(jīng)濟壓力的后顧之憂(yōu)。而深圳還有引進(jìn)人才計劃，鹽田區對醫療衛生人才也極為重視，積極引進(jìn)醫療衛生人才骨干，醫院也會(huì )定期選派醫護人員外出進(jìn)修、學(xué)習深造。從長(cháng)遠角度來(lái)看，醫生是一個(gè)趨于穩定、前景無(wú)限的職業(yè)。希望熱愛(ài)醫學(xué)的人可以耐得住學(xué)醫的漫長(cháng)歲月，學(xué)有所成，找到自己的人生價(jià)值?！?/p>
