面向全體居民免費提供的基本公共衛生服務(wù),根本目的是最大限度地預防疾病,為維護居民健康構筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。
新一期政府公報顯示,將于今年7月1日起施行的《深圳市基本公共衛生服務(wù)管理辦法》,明確了基本公共衛生服務(wù)項目的服務(wù)機構及服務(wù)對象,并在經(jīng)費管理和監督管理方面詳加規定,以促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化,全方位全周期保障市民健康。
寶寶接種疫苗,孕婦產(chǎn)前健康管理,慢性病患者定期健康管理,要是一趟趟跑大醫院,路遠人多太過(guò)麻煩。其實(shí),由于以上問(wèn)題都屬于基本公共衛生服務(wù)的范疇,在家門(mén)口的社康中心都能解決,方便快捷省力省心。
以?xún)和?、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群,面向全體居民免費提供的基本公共衛生服務(wù),根本目的是最大限度地預防疾病,為維護居民健康構筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化,是堅持以人民為中心的衛生與健康發(fā)展理念,深化醫藥衛生體制改革,建設健康深圳,全方位全周期維護和保障市民健康的基礎性工作。
目前,深圳常住人口人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準達到一年70元,為全國最高。同時(shí),基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热莶粩鄶U充,服務(wù)質(zhì)量日趨規范,在維護和保障居民健康方面作用日益凸顯。不過(guò),與廣大市民的期待相比,與健康深圳的目標對照,目前深圳基本公共衛生服務(wù)還存在不少問(wèn)題。比如,居民電子健康檔案管理尚不規范,非實(shí)名制建檔、重復建檔問(wèn)題較為嚴重,同時(shí)存在居民個(gè)人健康“信息孤島”,造成服務(wù)不到位。再如,基本公共衛生服務(wù)財政補助機制、績(jì)效考核制度、競爭激勵機制不健全,存在旱澇保收、多干少干或干好干壞一個(gè)樣的“大鍋飯”問(wèn)題,導致基層醫療衛生機構提供服務(wù)的積極性不高。以上主要問(wèn)題的存在,對深圳促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化形成了阻礙。而為了打通梗阻,《管理辦法》“對癥下藥”。
為居民建立真實(shí)完整的居民電子健康檔案,是為其提供全方位全周期的衛生健康服務(wù)的前提性條件,也是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的基礎性工作?！豆芾磙k法》規定,市民接受基本公共衛生服務(wù)應當具有實(shí)名制居民電子健康檔案,可以自主選擇一家定點(diǎn)服務(wù)機構作為本人居民電子健康檔案的責任管理單位,而責任管理單位要負責核實(shí)市民填報的信息、跟蹤市民接受基本公共衛生服務(wù)的情況,維護居民電子健康檔案的真實(shí)性完整性,定點(diǎn)服務(wù)機構應當建立信息安全和個(gè)人隱私保密工作制度。如此,才能真正發(fā)揮居民電子健康檔案記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生的作用,讓基本公共衛生服務(wù)更可及、更精準。
基本公共衛生服務(wù)作為一項公共服務(wù)產(chǎn)品,理應讓所有符合條件的醫療機構承擔。合理放開(kāi)基本公共衛生服務(wù)市場(chǎng),在確定定點(diǎn)服務(wù)機構時(shí)對公辦機構與民辦機構一視同仁,鼓勵適當競爭,可以促進(jìn)定點(diǎn)服務(wù)機構增強主動(dòng)服務(wù)意識?！豆芾磙k法》規定,除了政府辦基層醫療衛生機構之外,符合條件的社會(huì )辦基層醫療衛生機構也可以申請成為基本公共衛生服務(wù)機構。同時(shí),建立健全定點(diǎn)服務(wù)機構遴選、動(dòng)態(tài)管理和退出機制,加強績(jì)效考核和監督管理,將考核結果與定點(diǎn)服務(wù)機構的財政補助經(jīng)費掛鉤,對連續排名墊底的定點(diǎn)服務(wù)機構實(shí)施行政問(wèn)責或末位淘汰。在競爭機制和監管機制的雙重壓力下,定點(diǎn)服務(wù)機構為了不被淘汰,肯定會(huì )想方設法提升服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化居民服務(wù)體驗。如此一來(lái),深圳基本公共衛生服務(wù)在擴大供給推進(jìn)均等化的基礎上,還能提升品質(zhì)實(shí)現優(yōu)質(zhì)化,更好地造福廣大市民。
■深圳特區報首席評論員姚龍華
